千金方衍義

千金方衍義

《千金要方》是唐代名醫孫思邈的一部劃時代醫學巨著,為歷代醫家研究發掘醫藥學的一個寶庫。但由於其博大深奧,綿歷一千三百餘年,對其註釋闡發卻無一人敢於問津。清代名醫張璐憑藉一生六十多年的臨證體會,探賾索研數十年,撰成《千金方衍義》一書,為歷史上唯一的一部《千金要方》註釋之書。

淵源


蓋聞醫經經方,性命所系,固已為至巨至急,擇於醫經、經方之書,拔其精且善者,槧版以被之宇內,貽諸後世,其為深仁廣澤更何如哉!我烈祖好生之德,根之天性,既圖治於聖經,而尤深拳拳乎疾醫一職。是以慶元革建囊以還,乃遍搜醫籍,充諸書府,爾來世德作求,迨享保中,屢刊布方書以貽後世,天下沐其深仁廣澤,蓋不唯如膏雨也。寬正初載,乃一新醫學。比年以來,百度畢張,凡其所以教養勸勉之具,靡不至焉。但刊印醫書,費皆出醫官私資,無有官刻也。臣等濫竽醫僚,大懼經方至急,而不能擇其書之精且善者,廣布諸天下,後世無以稱我大府列代好生至意也。嘗竊考之,晉唐以降,醫籍浩繁,其存而傳於今者,亦復何限,求其可以扶翊長沙、繩尺百世者,蓋莫若孫思邈《千金方》者焉。是書皇國向傳唐代真本,惜僅存第一卷,其餘寂無聞焉。若今世所傳,系明人傳刻道藏本,率意刻改,疑誤宏多,強分卷帙,極失本真。世亦往往傳元版,文字頗正,稍如可觀,而仍不免時有疑誤,則均未為精善也。獨米澤大守上杉氏所藏宋槧一部,較諸元版,筆劃端楷,更為清朗。檢其缺諱,其為北宋刊本不疑。間有乾、淳間補刻,亦唯寥寥數紙,則仍是為林億等校正之舊,厘然可覆按也。蓋是本元明以後,久既屬絕響,是以康熙中張璐撰《千金方衍義》,稱照宋刻本校其文字,卻同明代坊刻。乾隆《四庫全書總目》亦特載道藏本,則知其既佚也。是本每卷有金澤文庫印記,實系北條顯時舊藏原本,距今五百餘年。而此一部巋然獨存,真為天壤間絕無僅有之秘及矣。臣等竊以為孫氏書之傳於今者,未有若是本精且善者,而及今不傳,恐日後遂歸晦昧涅滅,不可復問,寧不大曠厥職,上負大府列代好生至意乎?將同人共商,各捐私資以付梓也。曾聞之朝而不圖朝旨為發帑金,俾刊之醫學,臣等逢此盛舉,尤屬曠典,亟請好手影寫,選子弟才俊者,雌對點勘,靡日或輟,於是僅半歲,剞劂告竣。其第四卷止存二葉,今從元版補完。其指義參差,疑尚有別風淮雨,宜從他本校治者,詳加甄錄,別為“考異”,以附其後。庶乎得失兼明,來者有所考信焉。蓋病情萬變,唯賴文字以見之,則一字或失,貽誤不細,此錄之所以不得已也。顧念臣等向校刊元版《千金翼方》,置之醫學,嘗嘆為希艦,此刻之成也,孫氏之書雙璧相合,再顯我日域,不其偉歟!抑知物之顯晦,雖有數存焉,固未必不應昌期,以煥發幽光,非偶然也。臣等不堪躍喜,敢忘駑鈍,勉竭涓埃,竊幸醫學之日以益盛之,人材之日以益長,人人循真人之津梁,究長沙之奧突,則凡在醫官莫不欽賴。而在海內為醫者,得由以各明其術,尊其道焉,則大府列代之深仁廣澤,天下莫不沾濡。當代紹述之功,衣被於宇內者,尤將永世而無窮矣。

評價


《備急千金要方》三十卷,是初唐·孫思邈的一部劃時代醫學巨著。此書廣徵博引,不僅凝聚了孫氏的醫學思想與實踐經驗,同時也保存了許多珍貴的古代醫學文獻。在臨床實際方面,他為後世搜集了大量的方葯與醫療養生方法技術,如現在臨床常用的葦莖湯犀角地黃湯溫膽湯、大小續命湯等許多著名方劑,都是出自《千金方》一書。書中所收載的很多重要古醫籍,絕大部分早已亡佚,後世醫家皆賴此書才得以窺見其涯略。千百年來,《千金方》一直深刻地影響著中醫學的發展,成為歷代醫家研究發掘醫藥學的一個寶庫。
該書雖然如此重要,但由於其博大深奧,綿歷一千三百餘年,對其註釋闡發卻無一人敢於問津。唯清初張璐,乃謂“此書不為之闡發,將天下後世竟不知有是書,深可懼也。”他說“長沙為醫門之聖,其立法誠為百世之師。繼長沙而起者,惟孫真人《千金方》可與仲聖諸書頡頏上下也。伏讀三十卷中,法良意美,聖謨洋洋,其辨治之條分縷析,制方之反激逆從,非神而明之,孰能與於斯乎。”張璐憑藉一生潛心醫學之體會,六十年的臨證經驗,乃匯取善本,參考互訂,撰成《千金方衍義》一書,成為歷史上唯一的一位《千金方》注家。
現存祖本為掃葉山房本,1998年中國中醫藥出版社出版整理本,以現存最早的傳本清嘉慶六年(1801年)掃葉山房刻本為底本,江戶醫學翻宋本《備急千金要方》為主校本精校而成。