硝普鈉
藥物
硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結晶，易溶於水，液體呈褐色性質不穩定，放置后或遇光時易分解，使高鐵離子(Fe) 變為低鐵離子(Fe)，液體變為藍色。由於其作用迅速，而且消失也快，是治療高血壓急症及急性左心衰竭的常用藥物。
● 通用名：硝普鈉
● 別名：亞硝酷鐵氰化鈉、Nipride、Sodium Nitro-prussiat
● 英文名稱：Sodium Nitroprusside
● 硝普鈉是一種血管擴張葯，具有降壓作用。臨床上常用於治療高血壓。
● 硝普鈉常用於高血壓危象的救治，全身麻醉期控制降壓。
● 硝普鈉也可用於嚴重心力衰竭（包括心肌梗死）。
● 硝普鈉為注射劑（粉）。
● 硝普鈉注射劑（粉）：50毫克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用；
● 妊娠期婦女患者禁用；
● 腎功能不全患者禁用；
● 代償性高血壓（如動靜脈短路或主動脈縮窄）的患者禁用；
● 維生素B12缺乏或萊伯視神經萎縮（先天性視神經萎縮）患者禁用；
● 煙草中毒性弱視者禁用。
● 哺乳期婦女如確需使用，應停止哺乳；
● 肺功能不全或腦血管循環減退的患者，需慎用本品；
● 甲狀腺功能減退患者，需慎用本品；
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，需慎用本品。
● 硝普鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用硝普鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硝普鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 硝普鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應由醫生或護士在醫院、診所操作，不要自行使用。
● 先以5％葡萄糖注射液溶解本品，然後再以5％葡萄糖注射液250～1000毫升將本品稀釋，靜脈滴注每分鐘每千克體重1～3微克。溶液必須嚴密避光，因此，應在暗室中配製。配製好的藥液應於12小時以內輸完。
● 對不接受降壓藥物的高血壓危象患者，開始用量為0.3微克/（千克體重∙分鐘），在嚴密監督下慢慢加量（加快滴速），直至血壓降至適宜水平。欲將舒張壓下降並維持低於用藥前30％～40％，約需給予的平均劑量為0.5～6微克/分鐘。對已經接受其他降壓藥的患者應使用低劑量。
● 全麻中誘導低血壓，最大劑量為1.5 微克/（千克體重∙分鐘）。
● 對心力衰竭患者可自20～40微克/分鐘始，一日靜脈滴注8～12 分鐘，夜間保證患者休息，並監測血硫氰酸鹽濃度。可持續用藥1個月。
● 小兒按體重1.4微克/千克，按效應逐漸調整用量。
● 臨床新用途
● 治療持續性高熱其他治療無效者，0.5微克/（千克體重∙分鐘），靜脈滴注，15分鐘后增至1微克/（千克體重∙分鐘），並維持此速度。熱退停葯。
● 使用本品時，必須嚴格精準計算用量。
● 如果需要持續使用本品幾天，應監測氰化物。
● 滴注本品幾秒鐘后即可見血壓下降，因此，用藥前就應開始監測血壓，嚴密監護，嚴防用藥不足血壓陡升，或用量過大血壓陡降。
● 藥物是有不良反應的。通常硝普鈉會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 硝普鈉罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 肌肉抽搐；
● 癲癇；
● 腹痛、嘔吐；
● 發熱、寒戰；
● 皮疹。
● 硝普鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 硝普鈉不良反應包括：
● 氰化物中毒（心動過速、出汗、過度換氣、心律失常和明顯的代謝性酸中毒）；
● 噁心、嘔吐、腹瀉；
● 面紅、心悸；
● 頭痛、煩躁、憂慮；
● 肌肉抽搐、眩暈；
● 癲癇、卒中、神志不清；
● 高鐵血紅蛋白症、血小板減少症；
● 腹痛、嘔吐；
● 發熱、寒戰；
● 皮疹；
● 精神錯亂；
● 震顫、肌肉抽搐。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硝普鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硝普鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他降壓藥同用可使血壓劇降。
● 與多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛細血管嵌壓降低。
● 與擬交感胺類同用，本品降壓作用減弱。
● 妊娠期婦女禁止使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硝普鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 硝普鈉需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 硝普鈉
- 外文名
- Sodium Nitroprusside
- 別名
- 亞硝基鐵氰化鈉
- 主要成分
- 亞硝基鐵氰化鈉
- 性狀
- 紅棕色的結晶或粉末
- 藥品類別
- 血管擴張葯
- 適應症
- 治療高血壓急症
- 用法用量
- 成人常用量靜脈滴注每分鐘按體重0.5μg/kg；小兒常用量靜脈滴注，每分鐘按體重 1.4μg／kg，按效應逐漸調整用量。
- 注意事項
- 腎功能不全而本品應用超過48－72小時者，每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml；氰化物不超過3μmol/ml。
- 規格
- 注射劑，50mg/支
- 是否處方葯
- 處方葯
- 貯藏方法
- 遮光，密封保存