硝普鈉
兒科用藥
● 通用名：硝普鈉
● 英文名稱：Nitroprusside Sodium
● 硝普鈉是一種類硝酸鹽的強有效的血管擴張劑，主要用於治療低心排血量型的左心衰，如心臟術后、擴張型心肌病晚期的全心衰、高血壓危象伴左心衰等。
● 用於治療低心排血量型的左心衰，如心臟術后、擴張型心肌病晚期的全心衰、高血壓危象伴左心衰等，多與正性肌力葯合用，很少單獨用。
● 硝普鈉在臨床上常用的是粉針劑。具體如何選擇請諮詢醫生。硝普鈉兒科常用製劑和規格如下。
● 粉針劑：50mg。
● 對硝普鈉過敏的患者禁用。
● 代償性高血壓，如動脈分流或主動脈縮窄時禁用。
● 低血壓時禁用。
● 腦血管或冠狀動脈供血不足的患者慎用。
● 肝功能損害的患者慎用。
● 肺功能不全患者慎用。
● 硝普鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用硝普鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硝普鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 治療心衰時應從小劑量開始，初始每分鐘1～2μg/kg，如心衰癥狀無好轉而血壓正常時可逐漸加量，一般達每分鐘5～6μg/kg即可，最大量不超過每分鐘10μg/kg。
● 本品對光敏感，溶液穩定性較差，滴注溶液應新鮮配製並注意避光。
● 腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性減低。
● 麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量，應先予糾正再給葯。
● 腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓。
● 肝功能損害時，可能本品加重肝損害。
● 甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 運動失調。
● 意識喪失。
● 血壓下降。
● 硝普鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 低血壓。
● 甲狀腺功能低下。
● 乏力。
● 噁心、嘔吐。
● 運動失調。
● 視物模糊。
● 譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失。
● 反射消失。
● 呼吸淺、瞳孔散大。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硝普鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硝普鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他降壓藥同用可使血壓劇降。
● 與多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛細血管嵌壓降低。
● 與擬交感胺類同用，本品的降壓作用減弱。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硝普鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 硝普鈉需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.