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利福平
兒科用藥
● 通用名：利福平
● 別名：力復平、甲哌利福黴素、甲哌力復黴素、威福仙、仙道倫、依克黴素、飛梭黴素
● 英文名稱：Rifampicin
● 利福平是屬於抗結核葯，是一種半合成抗生素，可用於治療結核病。
● 肺結核初治和復治的首選葯。
● 常與其他抗結核葯合用，阻止耐葯菌出現。
● 常與異煙肼和吡嗪醯胺（或乙胺丁醇）組合治療結核病。
● 本品常作為各種治療方案治療多種分枝桿菌的機會感染。
● 還用於治療布氏菌病、軟下疳、衣原體感染、葡萄球菌心內膜炎、耐青霉素肺炎菌性心內膜炎，預防會厭炎、軍團病、腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌所致腦膜炎和足菌腫，根除咽炎和咽部鏈球菌攜帶、Q熱。
● 滴眼液用於治療沙眼和結膜炎。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。利福平兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.15克。
● 膠囊劑：0.15克。
● 混懸液：20毫克/毫升。
● 糖漿劑：120毫升，每5毫升含利福平100毫克。
● 滴眼劑：0.1％。
● 對本品過敏者禁用。
● 阻塞性黃疸、重度肝功能不全患者禁用。
● 5歲以下小兒安全性及有效性尚未確立，請慎用。
● 利福平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用利福平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解利福平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 早飯前1～2小時頓服，小兒，每天每千克體重10～15毫克，與異煙肼聯合用藥時，宜取最小劑量，每日總量小於0.45克。
● 用藥期間，應定期進行肝腎功能測定和血常規檢査。
● 中止用藥后再開始用藥治療，易引起嚴重的不良反應。
● 使用本品滴眼液期間，淚液可呈現紅色，並可使隱形眼鏡染色，故用藥期間不可戴隱形眼鏡。
● 單用本品治療結核病或其他細菌性感染時病原菌可迅速產生耐藥性，因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續6個月～2年，甚至數年。
● 本品可能會引起白細胞和血小板減少，並導致齒齦出血和感染、傷口癒合延遲等。此時應避免拔牙等手術，並注意口腔衛生，刷牙及剔牙均需慎重，直至血常規恢復正常。
● 本品應於餐前1小時或餐后2小時服用，清晨空腹一次服用吸收最好，因進食影響本品吸收。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 利福平罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 利福平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 皮膚綜合征，表現為面紅、發癢、皮疹、剝脫性皮炎和罕見的眼刺激。
● 流感樣綜合征，發熱、寒戰、呼吸短促、周身不適。
● 胃腸道反應常發噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹瀉和上腹不適。
● 血小板減少和紫癜，其他血液學異常有中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多和溶血性貧血。
● 腎功能（血尿、蛋白尿）減退和腎功能衰竭。
● 神經系統不良反應有頭痛、頭暈、嗜睡、共濟失調、肌肉無力和麻木。
● 還可引起脫髮、胰腺炎和休克。
● 尿、糞便、淚、唾液和淚液呈現棕紅色。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與利福平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與利福平一起使用前請諮詢醫生。
● 對氨水楊酸糖衣片中硫酸鋁及巴比妥類藥物能妨礙利福平從胃腸道吸收，故不得與利福平同時服用，需間隔8小時以上。
● 本品合用乙胺丁醇可能加重視力損害，有視力障礙者應予注意。
● 本品常與異煙肼合用，以協同抗結核的作用，但合用兩者常致肝毒性增加，應隨時提高警惕。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 利福平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 利福平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.