共找到2條詞條名為阿米卡星的結果 展開
- 藥物
- 兒科用藥
阿米卡星
藥物
阿米卡星（Amikacin）是一種氨基糖苷類抗生素。對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬等均有良好作用，對銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動桿菌屬、產鹼桿菌屬等亦有良好作用；對腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、結核桿菌及某些非結核分枝桿菌屬亦具較好抗菌作用，其抗菌活性較慶大黴素略低。
近年來革蘭陰性桿菌中對阿米卡星耐葯菌株亦有增多。革蘭陽性球菌中本品除對葡萄球菌屬中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外，肺炎鏈球菌、各組鏈球菌及腸球菌屬對之大多耐葯。本品對厭氧菌無效。
● 通用名：阿米卡星
● 別名：丁胺卡那黴素
● 商品名：米英傑、米麗先
● 英文名稱：Amikacin
● 阿米卡星為氨基糖苷類抗生素。其具有殺菌作用，可通過作用於細菌核糖體的30S亞單位，從而抑制敏感菌的蛋白質合成。
● 阿米卡星適用于敏感菌所致下呼吸道、泌尿道、腹腔、皮膚和軟組織、骨和關節感染、燒傷、腦膜炎。
● 阿米卡星適用於對可疑銅綠假單胞菌感染、囊性纖維化和免疫功能受損者進行經驗性治療。
● 阿米卡星外用洗劑用於治療敏感菌引起嚴重外傷感染。
● 阿米卡星滴眼液用於治療敏感菌所致結膜炎、角膜炎等。
● 阿米卡星有好幾種製劑和規格，臨床常用其硫酸鹽。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 阿米卡星注射液：0.1克/1毫升；0.2克/2毫升。
● 阿米卡星注射劑（粉）：0.2克（硫酸鹽）。
● 阿米卡星大容量注射液：100毫升含阿米卡星0.2克（20萬單位）與氯化鈉0.9克；200毫升含阿米卡星0.4克（40萬單位）與氯化鈉1.8克。250毫升含阿米卡星0.5克（50萬單位）與氯化鈉2.125克。
● 阿米卡星洗液：25毫克/10毫升。
● 阿米卡星滴眼液：0.25％。
● 對任何一種氨基糖苷類藥物過敏者禁用。
● 有聽力明顯減退或重度腎功能不全患者禁用。
● 重度腎功能不全患者禁用。
● 藥品性狀發生改變時禁用。
● 輕度腎功能不全患者慎用。
● 腦神經受損、重症肌無力和帕金森病患者慎用。
● 在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期婦女在用藥期應暫停哺乳。
● 下列情況應慎用本品：失水；第8對腦神經損害；重症肌無力或帕金森病。
● 阿米卡星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿米卡星前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿米卡星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 阿米卡星為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 不論成人或兒童，均用15毫克每千克體重每日，分次肌內注射，每8或12小時—次。嚴重感染，成人可增至—次500毫克，每8小時—次，成人無併發症的尿路感染，可用7.5毫克每千克體重每日肌內注射，2次分用。與上相同的劑量也可在2～3分鐘供靜脈注射或滴注。
● 滴注時，成人500毫克，應以100～200毫升輸液稀釋，於30～60分鐘內滴注；兒童可按比例減少輸液量。滴入體腔內可用0.25％阿卡米星溶液。療程一般為7～10日。
● 外用洗劑，噴塗於患處，每日2～3次或遵醫囑。
● 滴眼劑滴於眼瞼內，每次1～2滴，每日3～5次。
● 耐阿卡米星的細菌一定也對其他本類藥物耐葯，顯示存在交叉耐藥性。
● 長期用藥或腎功能不全患者應進行治療藥物濃度監測，聽力和前庭功能也應定期檢查，以便儘早發現問題。
● 阿卡米星影響聽力的作用程度高於阿卡米星，應密切注意。
● 應給予患者足夠的水分，以減少腎小管損害。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫發現不良反應應停止使用。
● 阿米卡星罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 聽力嚴重減退甚至全部喪失。
● 嚴重超敏反應。
● 阿米卡星藥品密閉，在涼暗處（避光並不超過20℃處）保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 阿米卡星不良反應主要包括
● 滴眼液有輕微的刺激性，偶見過敏反應，出現充血、眼癢、水腫等情況。
● 耳毒性，前庭的損害有頭昏、眩暈、眼球震顫和共濟失調錶現；聽覺損害有耳鳴、喘鳴以及不同程度的聽力減退，甚至聽力全部喪失。
● 腎毒性，表現包括BUN、NPN和血肌酐濃度升高，尿比重和肌酐清除率降低，尿量減少，尿中出現蛋白、細胞和管型。
● 神經肌肉阻斷作用，患有腦神經受損、重症肌無力和帕金森病的患者更易導致此種不良反應。其表現為無力、麻木、針刺感和顏面燒灼感。
● 超敏反應，輕者皮疹、嚴重者可發生剝脫性皮炎。
● 口服最常發生噁心、嘔吐和腹瀉。極少發生的還有脂肪、蛋白質、鈉、鈣、糖、鐵、維生素B12的吸收障礙；血清膽固醇、胡蘿蔔素和維生素K濃度降低。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 阿卡米星與青霉素類或頭孢菌素類合用可起到協同作用，與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。本品不宜與兩性黴素B、頭孢噻吩、磺胺嘧啶和四環素等注射劑配伍，不在同一瓶中滴注。
● 阿卡米星合用青霉素對腸球菌產生協同作用，有利於治療腸球菌所致心內膜炎。
● 阿卡米星與兩性黴素B、肝素或頭孢菌素類之間亦存在配伍禁忌。
● 阿卡米星與強利尿劑、順鉑、兩性黴素B、環孢素或萬古黴素合用，可加重其耳毒性、腎毒性。
● 與其他氨基糖苷類合用或先後連續局部或全身應用，可增加耳毒性。腎毒性及神經肌肉阻滯作用。
● 阿卡米星在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期婦女在用藥期應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿米卡星是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿米卡星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.