感應電療法

感應電流是用電磁應原理產生的一種雙相、不對稱的低頻脈衝電流。所謂雙相，是指它在一個周期內有兩個方向（一個負波、一個正波）。所謂不對稱，是指其負波是低平的，正波是高尖的。它的頻率在60～80Hz之間，故屬低頻範圍。其周期在12.5～15.7ms之間，其尖峰部分類似一狹窄的三角形電流，t有效（正向脈衝持續時間）為1～2ms。峰值電壓約40～60伏。感應電流的兩相中，主要有作用的是高尖部分，其低平部分由於電壓過低而常無生理的治療作用。

隨著電子技術的發展，現已用電子管或晶體管儀器產生出類似感應電流中的高尖部分而無低平部分的尖波電流，稱為新感應電流，如圖。也有人將頻率50～100Hz，t有效0.1～1ms的三角波或鋸齠齒波統稱為感應電流。

（一）感應電流的生理作用

1.電解作用不明顯　因感應電流是雙相的，通電時，電場中組織內的離子呈兩個方向來回移動，因此感應電引起的電解遠不如直流電明顯。

2.有興奮正常神經和肌肉的能力　為了興奮正常運動神經和肌肉，除需要一定的電流強度外，尚需要一定的通電時間。如對運動神經和肌肉，脈衝持續時間（t有效）應分別達到0.03和1ms。感應電的高尖部分，除有足夠的電壓外，其t有效在1ms以上，因此，當電壓（或電流），達到上述組織的興奮閾時，就可以興奮正常的運動神經或肌肉。

在人體當脈衝電流頻率大於20Hz時，即可能使肌肉發生不完全強直性收縮，當頻率上升到50～60Hz以上，肌肉即發生完全的強直性收縮，感應電流的頻率在60～80Hz之間，所以當感應電連續作用於正常肌肉時，可引起完全強直性收縮。由於強直收縮的力量可以達到單收縮的四倍，所以，這種收縮對肌肉鍛煉是有益的。

對完全失神經支配的肌肉，由於其時值較長，甚至高達正常值（1ms）的50～200倍，而感應電脈衝持續時間僅1ms左右，故感應電對完全失神經支配的肌肉無作用，對部分失神經支配的肌肉作用減弱。

（二）感應電的治療作用

1.防治肌萎縮當神經操損傷或受壓迫時，神經衝動的傳導受阻，這時腦的衝動就不能通過損害局部而達到該神經支配的肌肉，結果隨意運動減弱或消失，或因較長時間制動術（如石膏繃帶、夾板等）后出現的廢用性肌萎縮等，此時，神經和肌肉本身均無明顯病變，故可應用感應電流刺激這種暫時喪失運動的肌肉，使之發生被動收縮，從而防治肌萎縮。

2.防治粘連和促進肢體血液和淋巴循環　感應電刺激可加強肌肉活動，增加組織間的相對運動，可使輕度的粘連松解。同時當肌肉強烈收縮時，其中的靜脈和淋巴管即被擠壓排空，肌肉鬆弛時，靜脈和淋巴管隨之擴張和充盈，因此用電刺激肌肉產生有節律的收縮，可改善血液和淋巴循環，促進靜脈和淋巴的迴流。

3.止痛　感應電刺激穴位或病變部位，可降低神經興奮性，產生鎮痛效果。臨床上用來治療神經炎，神經痛和用作針刺麻醉。

（一）設備

感應電療法的儀器（感應電流電療機）、導線、金屬電極板、襯墊以及電極固定用品均與直流電療法相同。但在感應電療法中，所用的電極還有手柄電極，滾動電極等。

（二）治療方法

1.感應電治療的操作方法和注意事項與直流電療法基本相似，唯襯墊可稍薄些。感應電流的治療劑量不易精確計算，一般分強、中、弱三種，強量可見肌肉出現強直收縮；中等量可見肌肉微弱收縮；弱量則無肌肉收縮，但患者有感覺。

2.常用治療方法有

（1）固定法兩個等大的電極（點狀、小片狀或大片狀電極）並置於病變的兩側或兩端（並置法）或在治療部位對置（對置法）或主電極置神經肌肉運動點，副電極置有關肌肉節段區。

（2）移動法　手柄電極或滾動電極在運動點，穴位或病變區移動刺激（也可固定作斷續刺激）；另一片狀電極（約100cm2）置相應部位固定。

（3）電興奮法　兩個圓形電極（直徑3cm）在穴位、運動點或病變區來回移動或暫矩固定某點作斷續刺激。

感應電療法常用於廢用性肌萎縮、肌張力低下，軟組織粘連、血循環障礙、聲嘶、便秘、癔症性麻痹等。

有出血傾向、化膿過程、痙攣性麻痹或感覺過敏者禁用。

附：處方舉例

1.感應電流手柄電極作用脛前肌運動點，100cm2的電極置於腰骶部。電流強度以引起明顯的足背屈運動為準，每通電1－2秒，休息1.5－2秒，每分鐘刺激10－20次。每次5分鐘，每日1－2次，共20次。

適應證　脛前肌廢用性萎縮

2.感應電流作用於下腹部。以兩個100－150cm2的電極分別置於下腹膀胱區及腰骶部。電流強度以引起腹肌收縮為準。每次10－15分鐘。每日1次。

適應證　尿瀦留。