慢性汞中毒
慢性汞中毒
慢性汞中毒是因為長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致的中毒現象，少數病人也可因應用含汞製劑引起。慢性汞中毒可出現頭昏、頭痛、失眠、多夢等癥狀。慢性汞中毒目前主要依靠對症治療。慢性汞中毒不僅會對病人臟器功能造成損害，嚴重的還會造成病人腎功能不全。慢性汞中毒積極治療后，預后較好。
● 急診科、神經內科。
● 長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致，可因應用含汞製劑引起。
● 神經精神癥狀：頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食慾減退、經常心悸、多汗、性慾減退、月經失調、易激動、喜怒無常、煩躁、抑鬱、注意力不集中甚至出現幻覺、妄想等。
● 口腔炎：早期出現齒齦腫脹、酸痛、易出血、潰瘍、唾液增多、口臭、繼而出現牙齒鬆動、脫落、口腔衛生不良者可有汞線（經唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產生的硫化氫結合生成硫化汞沉積於齒齦黏膜下而形成的約1mm左右的藍黑色線）。
● 震顫：剛開始穿針、書寫、持筷時手顫、方向不準確，逐漸向四肢發展，飲食、穿衣登高受影響，發音吐字障礙。
● 腎臟表現一般不明顯，少數可出現腰疼。
● 懷疑患有慢性汞中毒時，需要做血液檢查（血生化、血常規）、尿常規、肌電圖、腦電圖、X線胸片等幫助診斷和治療。
● 用於檢查血液中溶酶體酶、紅細胞膽鹼酯酶等情況。血汞檢測。
● 用於檢查尿液有無異常等。尿汞檢測。
● 通過確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。
● 了解大腦是否受累。
● 通過攝片檢查肺部情況。
● 醫生診斷慢性汞中毒，主要依據病史、臨床癥狀、血汞和尿汞的濃度等幫助確診。
● 有長期汞接觸史。
● 神經精神癥狀：頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、乏力、食慾減退、經常心悸、多汗、性慾減退、月經失調、易激動、喜怒無常、煩躁、抑鬱、注意力不集中甚至出現幻覺、妄想等。
● 口腔炎：早期出現齒齦腫脹、酸痛、易出血、潰瘍、唾液增多、口臭、繼而出現牙齒鬆動、脫落、口腔衛生不良者可有汞線（經唾液腺分泌的汞與口腔殘渣腐敗產生的硫化氫結合生成硫化汞沉積於齒齦黏膜下而形成的約1mm左右的藍黑色線）。
● 震顫：剛開始穿針、書寫、持筷時手顫、方向不準確，逐漸向四肢發展，飲食、穿衣登高受影響，發音吐字障礙。
● 血汞升高。
● 可出現蛋白尿，尿汞升高。
● 檢查可有周圍神經損傷。
● 檢查可有波幅和節律電活動改變，周圍神經傳導速度減慢。
● 可見兩肺廣泛不規則陰影，多則融合成點、片狀影，或呈毛玻璃樣間質改變。
● 一些其他疾病也可能會出現震顫、噁心、嘔吐等癥狀，容易與慢性汞中毒混淆，這些疾病有慢性酒精中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、血尿汞濃度、血液檢查（血生化、血常規）、尿常規、肌電圖、腦電圖、X線胸片等排除其他疾病，做出診斷。
● 慢性汞中毒目前主要依靠對症治療。
● 常用二巰基丙磺酸鈉，螯合重金屬。
● 補液，糾正水、電解質紊亂、口腔護理
● 發生間質性肺炎和過敏性肺炎時，可應用糖皮質激素，改善病情。
● 保護肝腎功能，必要時血液透析。
● 慢性汞中毒不僅會對病人臟器功能造成損害，嚴重的還會造成病人腎功能不全。
● 慢性汞中毒積極治療后，預后較好。
● 汞作業工人應每年體格檢查一次，及時發現汞中毒者，以便及早治療。
● 含汞廢氣、廢水、廢渣要處理後排放。
● 技術改進，用無毒或低毒原料代替汞。
