本草備要
古代中醫藥學著作
《本草備要》,古代中醫藥學著作。共八卷。汪昂撰,康熙三十三年(1694年)刊,本書可視為臨床藥物手冊,亦為醫學門徑書。主要取材於《本草綱目》和《神農本草經疏》。卷首為藥性總義,統論藥物性味,歸經及炮製大要:卷一草部葯191種,卷二木部葯83種,卷三果部葯31種,卷四谷菜部葯40種,卷五金石水木部葯58種,卷六禽獸部葯25種,卷七鱗介魚虫部葯41種,卷八人部葯9種,共計478種。每葯先辨其氣、味、形、色,次述所八經絡、功用、主治,並根據藥物所屬之“十劑”,分記於該葯之首。後世刊本又增附葯圖400餘幅,更臻完善。
《本草備要》
汪昂醫學全書
凡葯酸屬木入肝、苦屬火入心、甘屬土入脾、辛屬金入肺、咸屬水入腎,此五味之義也。凡葯青屬木入肝、赤屬火入心、黃屬土入脾、白屬金入肺、黑屬水入腎,此五色之義也。凡葯酸者能澀能收、苦者能瀉能燥能堅、甘者能補能和能緩、辛者能散能潤能橫行、咸者能下能軟堅、淡者能利竅能滲泄,此五味之用也。凡葯寒、熱、溫、涼,氣也;酸、苦、甘、辛、咸,味也。氣為陽,味為陰。氣濃者陽中之陽,薄者陽中之陰;味濃者陰中之陰,薄者陰中之陽。氣薄則發泄(發散),濃則發熱(溫燥),味濃則泄(降瀉),薄則通(利竅滲濕)。辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰,鹹味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。輕清升浮為陽,重濁沉降為陰。陽氣出上竅,陰味出下竅。清陽發腠理,濁陰走五臟。清陽實四肢,濁陰歸六腑。此陰陽之義也。凡葯輕虛者浮而升,重實者沉而降。味薄者升而生(象春),氣薄者降而收(象秋),氣濃者浮而長(象夏),味濃者沉而藏(象冬),味平者化而成(象土)。氣濃味薄者浮而升,味濃氣薄者沉而降,氣味俱濃者能浮能沉,氣味俱薄者可升可降。酸咸無升,辛甘無降,寒無浮,熱無沉,此升降浮沉之義也(李時珍曰∶升者引之以咸寒,則沉而直達下焦;沉者引之以酒,則浮而上至巔頂。一物之中,有根升梢降、生升熟降者,是升降在物亦在人也)。凡葯根之在土中者,半身以上則上升,半身以下則下降(以生苗者為根,以入土者為梢。上焦用根,下焦用梢,半身以上用頭,中焦用身,半身以下用梢。雖一葯而根、梢各別,用之或差,服亦罔效)。葯之為枝者達四肢,為皮者達皮膚,為心、為干者內行臟腑。質之輕者上入心、肺,重者下入肝、腎。中空者發表,內實者攻里。枯燥者入氣分,潤澤者入血分。此上下內外,各以其類相從也。凡葯色青、味酸、氣臊、性屬木者,皆入足厥陰肝、足少陽膽經(肝與膽相表裡,膽為甲木,肝為乙木);色赤、味苦、氣焦、性屬火者,皆入手少陰心,手太陽小腸經(心與小腸相表裡,小腸為丙火,心為丁火);色黃、味甘、氣香、性屬土者,皆入足太陰脾、足陽明胃經(脾與胃相表裡,胃為戊土,脾為己土);色白、味辛、氣腥、性屬金者,皆入手太陰肺、手陽明大腸經(肺與大腸相表裡,大腸為庚金,肺為辛金);色黑、味咸、氣腐、性屬水者,皆入足少陰腎、足太陽膀胱經(腎與膀胱相表裡,膀胱為壬水,腎為癸水,凡一臟配一腑,腑皆屬陽,故為甲、丙、戊、庚、壬;臟皆屬陰,故為乙、丁、己、辛、癸也)。十二經中,惟手厥陰心包、手少陽三焦經無所主,其經通於足厥陰、少陽。厥陰主血,諸葯入肝經血分者,併入心包;少陽主氣,諸葯入膽經氣分者,併入三焦。命門相火,散行於膽、三焦、心包絡,故入命門者,併入三焦。此諸葯入諸經之部分也。葯有相須者,同類而不可離也(如黃柏、知母、破故紙、胡桃之類);相使者,我之佐使也;相惡者,奪我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,兩不可合也;相殺者,制彼之毒也,此異同之義也。肝苦急(血燥苦急),急食甘以緩之;肝欲散(木喜條達),急食辛以散之;以辛補之,以酸瀉之(以散為補,以斂為瀉)。心苦緩(緩則散逸),急食酸以收之;心欲軟,急食咸以軟之;以咸補之(按∶水能克火,然心以下交於腎為補,取既濟之義也),以甘瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩(舒和),急食甘以緩之;以甘補之,以苦瀉之。肺苦氣上逆(火旺克金),急食苦以瀉之;肺欲收,急食酸以收之;以酸補之,以辛泄之。腎苦燥,急食辛以潤之;腎欲堅(堅固則無狂盪之患),急食苦以堅之;以苦補之,以咸瀉之。此五臟補瀉之義也。風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之(風屬木,辛為金,金能勝木,故治以辛涼。過辛恐傷真氣,故佐以苦甘,苦勝辛,甘益氣也。木性急,故以甘緩之。木喜條達,故以辛散之)。熱淫於內,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之(水勝火,故治以咸寒。甘勝咸,佐之所以防其過,必甘苦者,防咸之過,而又以瀉熱氣佐實也。熱淫故以酸收之,熱結故以苦發之),濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之(濕為土氣,苦熱皆能燥濕,淡能利竅滲濕,用酸者,木能制土也)。火淫於內,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之(相火畏火也,故治以咸冷。辛能滋潤,酸能收斂,苦能泄熱,或從其性而升發之也)。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之(燥屬金,苦屬火,火能勝金,故治以苦溫。甘能緩,辛能潤,苦能下,故以為佐也)。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之(土能制水,熱能勝寒,故治以甘熱。苦而辛,亦熱品也。傷寒內熱者,以咸瀉之。內燥者,以辛潤之。苦能瀉熱而堅腎,瀉中有補也)。此六淫主治各有所宜,故藥性宜明而施用貴審也。人之五臟應五行,金、木、水、火、土,子母相生。經曰∶虛則補其母,實則瀉其子。又曰∶子能令母實。如腎為肝母,心為肝子,故入肝者,併入腎與心;肝為心母,脾為心子,故入心者,併入肝與脾;心為脾母,肺為脾子,故入脾者,併入心與肺;脾為肺母,腎為肺子,故入肺者,併入脾與腎;肺為腎母,肝為腎子,故入腎者,併入肺與肝。此五行相生,子母相應之義也。酸傷筋(斂則筋縮),辛勝酸;苦傷氣(苦能瀉氣),咸勝苦;甘傷肉,酸勝甘;辛傷皮毛(疏散腠理),苦勝辛;咸傷血(咸能滲泄),甘勝咸。此五行相剋之義也。酸走筋,筋病毋多食酸,筋得酸,則拘攣收引益甚也。苦走骨,骨病毋多食苦;骨得苦,則陰益甚重而難舉也。甘走肉,肉病毋多食甘,肉得甘,則壅氣臚腫益甚也。辛走氣,氣病毋多食辛,氣得辛,則散而益虛也。咸走血,血病毋多食咸,血得咸,則凝澀而口渴也(咸能滲泄津液)。此五病之所禁也。多食咸,則脈凝泣(澀同)而變色(脈即血也,心合脈,水克水)。多食苦,則皮槁而毛拔(肺合皮毛,火克金)。多食辛,則筋急而爪枯(肝合筋,爪者筋之餘。為金克木,按肝喜散,故辛能補肝,惟多則為害)。多食酸,則肉胝而唇揭(脾合肉,其華在唇,水克土,胝音支,皮濃也)。多食甘,則骨痛而發落(腎合骨,其華在發,土克水)。此五味之所傷也。葯之為物,各有形、性、氣、質。其入諸經,有因形相類者(如連翹似心而入心,荔枝核似睾丸而入腎之連翹類);有因性相從者(如屬木者入肝,屬水者入腎;潤者走血分,燥者入氣分;本天者親上,本地者親下之類);有因氣相求者(如氣香入脾,氣焦入心之類);有因質相同者(如葯之頭入頭,干入身,枝入肢,皮行皮。又如紅花、蘇木,汁似血而入血之類),自然之理,可以意得也。葯有以形名者,人蔘、狗脊之類是也;有以色名者,黃連、黑參之類是也;有以氣名者,稀簽、香薷之類是也;有以味名者,甘草、苦參之類是也;有以質名者,石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也;有以時名者,夏枯、款冬之類是也;有以能名者,何首烏、骨碎補之類是也。凡葯火制四,煅、煨、炙、炒也;水制三,浸、泡、洗也;水火共制二,蒸、煮也。酒制升提,姜制溫散;入鹽走腎而軟堅,用醋注肝而收斂;童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和中;乳制潤枯生血,蜜制甘緩益元;陳壁土製,借土氣以補中州;面裹曲制,抑酷性勿傷上膈;黑豆、甘草湯漬,並解毒致令平和;羊酥、豬脂塗燒,咸滲骨容易脆斷;去穣者免脹,去心者除煩,此制治各有所宜也。葯之為用,或地道不真,則美惡迥別;或市肆飾偽,則氣味全乖;或收采非時,則良異質;或頭尾誤用,則呼應不靈;或制治不精,則功力大減。用者不察,顧歸咎於葯之罔功。譬之兵不精練,思以蕩寇克敵,適以復眾輿屍也。治療之家,其可忽諸!《千金》雲∶凡葯須治擇熬泡畢,然後秤用。不得生秤,濕潤葯皆先增分兩,燥乃秤之。
草部 | 黃芪、甘草、人蔘、沙參、丹參、元參、白朮、蒼朮、萎蕤、黃精、狗脊、石斛、遠志、石菖蒲、牛膝、甘菊花、五味子、天門冬、麥門冬、款冬花、紫菀、旋覆花、百部、桔梗、薺苨、馬兜鈴、白前、白芨、半夏、天南星、貝母、栝樓仁、天花粉、夏枯草、海藻、海帶、昆布、獨活、羌活、防風、藁本、葛根、升麻、白芷、細辛、柴胡、前胡、麻黃、荊芥、連翹、紫蘇、薄荷、雞蘇、木賊、浮萍、蒼耳子、天麻、秦艽、豨薟草(原作豬薟草,據內文改)、威靈仙、釣藤、鉤茵芋、當歸、芎䓖、白芍藥、生地、黃干、地黃、熟地黃、何首烏、牡丹皮、續斷、骨碎補、益母草、澤蘭、白薇、艾葉、延胡索、紅花、茜草、紫草、凌霄花(原作陵霄花,據大文堂本改)、大小薊、三七、地榆、蒲黃、卷柏、茹庵、鬱金、薑黃、蓬莪術、荊三棱、白茅、根薴、根蘆、根薔、薇根、芭蕉根、大黃、黃芩、黃連、胡黃連、苦參、知母、龍膽草、青黛、大青、牽牛、防己、葶藶、甘遂、大戟、商陸、芫花、蕘花、澤漆、常山、藜蘆、木通、通草、澤瀉、車前草、燈草、瞿麥、篇蓄、天仙藤、地膚子、石韋、海金砂、茵陳、香薷、青蒿、附子、草烏頭、白附子、破故紙、肉蓯蓉、鎖陽、巴戟天、胡盧巴、仙茅、淫羊藿、蛇床子、菟絲子、覆盆子、蒺藜子、使君子、益智子、砂仁、白豆蔻、肉豆蔻、草豆蔻、香附、木香、藿香、茴香、甘松、香山柰、高良姜、蓽茇、煙草、金銀花、蒲公英、紫花地丁、牛膝、鶴虱、山豆根、牛蒡子、山慈姑、漏蘆、貫眾、射干、續隨子、馬藺子、蓖麻子、白頭翁、王瓜、王不留行、冬葵子、白鮮皮、萆薢、土茯苓、白蘞、預知子、旱蓮草、劉寄奴、草馬鞭、草谷精、草青葙子、決明子、蓼實、馬勃、木鱉子。 |
木部 | 茯苓、茯神、琥珀、松節、柏子仁、側柏葉、肉桂、桂心、桂枝、枸杞子、地骨皮、山茱萸、酸棗仁、杜仲、女貞子、楮實、桑白皮、桑寄生、梔子、豬苓、黃柏、枳實、枳殼、厚朴、檳榔、大腹皮、槐實、苦楝子、蔓荊子、石南葉、辛夷、郁李仁、金櫻子、訶子、烏葯、五加皮、椿樗、白皮、榆白皮、秦皮、海桐皮、蕤仁、密蒙花、芙蓉花、山茶花、木槿、杉木、烏臼、木水楊柳、皂角、肥皂莢、棕櫚、吳茱萸、川椒、胡椒、蘇木、沉香、檀香、紫檀、降香、丁香、乳香、沒藥、楓脂香、冰片、樟腦、蘇合香、血竭、阿魏、蘆薈、胡桐、淚蕪夷、沒石子、衛矛漆、巴豆、大風子、竹瀝、竹茹、淡竹葉、天竹、黃雷丸、赤檉柳、果部、大棗、桃仁、杏仁、烏梅、栗陳皮、青皮、柿干、木瓜、山查、梨枇杷葉、橄欖、白果、石榴皮、枳椇子、胡桃、龍眼肉、荔枝、核榧、實海松子、落花生、蓮子、蓮蕊、藕荷葉、芡實、甘蔗、荸薺菱、西瓜、谷菜部、粳米、糯米、谷芽、大麥芽、小麥、稷粟、蕎麥、黑大豆、赤小豆、綠豆、白扁豆、淡豆豉、刀豆、胡麻、大麻仁、薏苡仁、御米殼、神曲、紅曲、醋酒、韭蔥、大蒜、薤胡、生薑、乾薑、黑姜、山藥、百合、萊菔、白芥子、蔓菁子、芸薹、馬齒莧、甜瓜蒂、冬瓜、絲瓜、茄根 |
金石水土部 | 金銅綠、自然銅、鉛鐵、密陀僧、丹砂、水銀、輕粉、空青、雲母、石膏、滑石、朴硝、芒硝、元明粉、太陰玄、精石、赤石脂、禹餘糧、浮石、硼砂、硇砂、磁石、礞石、代赭石、花蕊石、爐甘石、陽起石、鍾乳、白石英、紫石英、雄黃、石硫、黃石蟹、礬石、砒石、石灰、白礬、膽礬、皂礬、青鹽、食鹽、急流水逆、流回、瀾水、甘瀾水、井泉水、百沸湯、陰陽水、黃齏、水露、水臘、雪水冰。 |
禽獸部 | 雞烏骨、雞、鴨、五靈脂、夜明砂、豬肉、羊肉、牛肉、牛黃、白馬、溺驢、溺阿膠、黃明膠、虎骨、犀角、羚羊角、鹿茸、麝香、熊膽、象皮獺、肝蝟皮、兔矢、豭鼠矢、鱗介魚。 |
虫部 | 龍骨、龍齒、鯉魚、鯽魚石、首魚、青魚膽、鱧魚膽、鱔魚、鰻鱺蚺、蛇膽、白花蛇、烏梢蛇、蛇蛻、海狗腎、穿山甲、海螵蛸、龜版、鱉甲、蟹蝦、牡蠣、蛤粉、瓦楞子、田螺、石決明、珍珠、蛤蚧、蜂蜜、露蜂房、僵原、蠶沙、桑螵蛸、蟬蛻、五倍子、白蠟、斑蝥蠍、蜈蚣、蟾蜍、白頸、蚯蚓、五穀蟲。 |
人部 | 發、人牙、人乳、紫河車、童便、秋石。 |
《本草備要》約成書於清·康熙初年(1683年),康熙三十三年(1694年)重加增訂。作者汪昂(1615~1699 年),字訒庵,晚年自號滸灣老人,新安休寧人,明末清初著名中醫學家、醫學教育家。汪氏而立之年棄儒從醫,《本草備要》為其代表著作之一。其書著眼普及,嘉惠後世,被認為是“清代流傳最廣的普及性本草學著作”。本文就該書的文獻學價值進行初步探討,以就教於方家同道。博採眾長貫穿箋釋汪氏爰采百家之長,以輯要的方式對本草學詳加箋釋,是書執簡馭繁,簡要而包羅萬象,詳細而類列紛呈。
采掇諸家,廣徵博引
新安醫家大多亦儒亦醫,博覽群書,汪昂就是這樣一位儒醫,其深厚的儒學功底和精深的醫藥學術造詣使他在編撰時能遊刃有餘地選精汰蕪。《本草備要》一書引用了大量的文獻資料,《內經》、《難經》、《本經》等中醫藥學經典著作自不待言,他還引用了《說文》、《道藏》、《詩經》等小學、宗教、文學及其他著作,可謂林林總總,洋洋大觀。全書共引用文獻資料113種,引言而未具書名者共78人。居前三位的醫家為李時珍(117次),朱震亨(46次),李杲(41次)。在引用醫學著作中,《內經》(37次)為最多,其次為《經疏》(25次)。
字箋句釋,通貫全書
是書不專為醫林設,為使初學者和不業醫者也能暢讀其書,通書對醫家、醫學術語、生僻字等一一作出詳盡註釋,實為中藥學入門之階梯。對引用的醫家與著作作出簡要的說明,如“汪機,號石山,著《本草會編》”。“王好古,號海藏,著《湯液本草》。”“甄權,著《藥性論》。”“日華著,《大明本草》。”“陳嘉謨,著《本草蒙荃》”等。對提到的醫學術語進行詳盡的描述,如“痿痹瘕,筋骨緩縱,足不任地曰痿;風寒濕客於肌肉血脈曰痹;血凝氣聚,按之堅硬者曰;雖堅硬而聚散無常曰瘕,尚未至也。”對常見的病因、病機、治則作出精要的闡述,如“膽為清凈之府,無出無入,其經在表在里,法當和解,小柴胡湯之屬是也。若病在太陽,服之太早,則引賊入門。若病入陰經,復服柴胡,則重虛其表,最宜詳慎。”尊古不泥體裁新穎是書編排合理,選葯適當,既完備又精要。《本草備要》多本於《內》、《難》與本草各家的理論,並繼承了李時珍的藥物分類方法、藥性功效的解釋等,卻也不乏創見。述葯之際每每言及醫理,這種醫藥一體的思想,深為後世醫家所推崇。
法宗古人,創新體制
該書首論藥性,次選臨床常用藥物538種,分草、木、果、谷菜、金石水土、禽獸、鱗介魚蟲、人部,各論中每葯之下論其性味歸經、功用主治及品種形態、加工炮製等,以介紹藥物功效為重點。並較多聯繫實際,葯證並解,尤善於將前人的論述結合己見加以闡發。引文引《綱目》、《經疏》內容及金元各家學說,大多註明出處,作者自己的見解,皆註明“昂按”。如茯苓條云:“茯苓:甘溫,益脾,助陽,淡滲,利尿除濕。色白入肺,瀉熱而下膀胱(註:能通心氣於腎,使熱從小便出,然必其上行入肺,能清化源,而後能下降利水也),寧心益氣,調營理衛,定魂安魄(註:營主血,衛主氣,肺藏魄,肝藏魂)。小便結者能通,多者自止(註:濕除則便自止)。生津止渴(註:濕熱去則津生)。”如是編注,使人讀後耳目一新,即知其然又知其所以然。
慎思明辨,見解獨到
《本草備要》在闡述前人經驗的同時,也提出自己的見解,藉以糾正時弊,嘉惠後學。這種學術上慎思明辨的態度,足為後世參照。如甘草條下,昂按:“甘草之功用如是,故仲景有甘草湯、甘草芍藥湯、甘草茯苓湯、炙甘草湯,以及桂枝、麻黃、葛根、青龍、理中、四逆、調胃、建中、柴胡、白虎等湯,無不重用甘草,贊助成功。即如後人益氣補中,瀉火解毒諸劑,皆倚甘草為君,必須重用,方能建效,此古法也。奈何時師每用甘草不過二三分而止,不知始自何人?相習成風,牢不可破,殊屬可笑,附記以正其失。”又如萎蕤條下,昂按:“若急虛之症,必須參、芪,方能復脈回陽,斯時即用萎蕤斤許,亦不能敵參、芪數分也。時醫因李時珍有可代參、芪之語,凡遇虛證,輒加用之,曾何益於病者之分毫哉!”如此提出自己創見,使後學不惑於偏見,可以相互比較,擇善而從之。又如香薷條下中,昂按:“暑必兼濕,治暑必兼利濕。”此見解多年來多被以為是葉天士語,實則葉氏《外感熱篇》問世比《本草備要》梓行至少遲62年。著眼普及用實相資汪氏寓研究於融合和箋釋之中,故使其書具有由博返約,便於實用的功效。
編排精當,文辭流暢
汪氏博學善文,長於論辯。每論一葯,多則千餘字,少則數十字,其意條貫,詳略得當,而且文辭流暢,音韻和諧,猶如篇篇美文,琅琅上口,易於記誦。如對紫蘇的描述:“宣,發表散寒。味辛入氣分,色紫入血分,香溫散寒,通心利肺,開胃益脾(註:氣香入脾)。發汗解肌,和血下氣,寬中消痰,祛風定喘,止痛安胎,利大小腸,解魚蟹毒。多服泄人真氣。氣香者良,宜桔皮,忌鯉魚。蘇子與葉同功,潤心肺,尤能下氣定喘,止嗽消痰,利膈寬腸,溫中開郁。”描述簡潔明快,讀之使人賞心悅目。書中還保存了許多文獻學資料,如附方、藥物傳說、醫案、醫藥典故、藥物炮製、葯食宜忌等,不失為一部融合中醫藥的知識性、趣味性、文獻性、通俗性為一體的藥學專書。
實用便利,普及濟世
《本草備要》印製精良,攜帶方便,編排上化整為零,把一部大作品分成可操作的若干小單元。與李時珍的《本草綱目》相比,《本草備要》及其附加的四個本子更易收藏攜帶。書中所載藥物多為便、廉、易得、使用廣泛的品種,極其實用。汪氏在初版時建議不懂醫術之人亦應預備一本於家中,以備情況緊急時參考。汪氏的這種獨具匠心的編輯方法,與他亦是出版家分不開的,他參與了諸多出版活動,曾開有一家刻坊,名曰“延禧堂”。他採用了吸引讀者的有效方法,如使用廣告、圖文並茂。正因為汪氏憑藉博學濟世的思想和成功的經營之道,使得《本草備要》成為清代最為普及的本草學著作。
流澤後世,影響深遠
《本草備要》梓行三百餘年,風行不衰,深受後人青睞,影響至深。是書自首印至1963年,先後發行有木刻本、石印本、鉛印本107版,足見風行之甚!其對清代及近現代中醫教育影響不言而喻。而書中所載約500味(另有版本載增補品62種,共計540種)藥物中,有382味被2002年版高等中醫院校《中藥學》教材收載,絕大多數為現今常用藥,且該教材文摘一項引用該書22處條文,在100多部藥學古籍中列第15位。祖國醫學歷史悠久,醫學著作汗牛充棟,是書淺顯易懂,初學者藉以登堂入室,為業醫者喜聞樂見,其對中醫藥的弘揚意義極為深遠。