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馬普替林
兒科用藥
● 通用名：馬普替林
● 別名：路滴美、路地米爾
● 英文名稱：Maprotiline
● 馬普替林是一種抗抑鬱葯，可用於治療抑鬱症。
● 各型抑鬱症，對精神分裂症后抑鬱也有效。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。馬普替林兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：25mg。
● 滴劑：2％（50ml）。
● 注射劑：25mg（2ml）。
● 對本品過敏者禁用。
● 6歲以下小兒禁用。
● 癲癇、青光眼、前列腺肥大、尿瀦留患者慎用。
● 近期有心肌梗死發作史患者慎用。
● 心血管疾患者慎用。
● 肝、腎功能嚴重不全患者慎用。
● 馬普替林與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用馬普替林前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解馬普替林的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服，小兒由小劑量開始，日有效治療劑量1～4mg/kg。
● 使用本品初期，對有自殺傾向患者應密切監護。
● 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 排尿困難、眩暈。
● 視力模糊與心動過速。
● 嗜睡、失眠或激動。
● 中毒性肝損害。
● 直立性低血壓。
● 癲癇發作。
● 馬普替林藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見口乾，便秘、排尿困難、眩暈、視力模糊與心動過速等抗膽鹼能癥狀。
● 中樞神經系統不良反應可出現嗜睡、失眠或激動，用藥早期可能增加患者自殺的危險性。
● 其他有皮疹、直立性低血壓及心電圖異常改變，以傳導阻滯為主。
● 偶見癲癇發作及中毒性肝損害。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與馬普替林相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與馬普替林一起使用前請諮詢醫生。
● 與抗組胺葯合用，可加強抗膽鹼能作用。
● 西咪替丁可使本品的血葯濃度增加。
● 與可樂定、胍乙啶合用，可使後者的降壓作用減弱。
● 與甲狀腺激素合用，可增加心律失常的風險。
● 與氟西汀合用，兩者血葯濃度均增高，不宜合用。
● 不得與單胺氧化酶抑製劑合用，應在停用單胺氧化酶抑製劑后14日，才能使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 馬普替林是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 馬普替林需要遵照醫生處方應用。使用初期，對有自殺傾向患者應密切監護。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.