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依米丁
藥物
本品能殺滅溶織阿米巴滋養體，適用於急性阿米巴痢疾急需控制癥狀者。本品還可用於蠍子螫傷。
● 通用名：依米丁
● 別名：吐根鹼
● 英文名稱：Emetine
● 依米丁是從茜草科吐根中提取的一種生物鹼。其主要對腸壁和肝內的阿米巴滋養體（原蟲）起作用。
● 依米丁主要治療肝阿米巴病（阿米巴性肝膿腫）。
● 依米丁控制腸阿米巴病的急性癥狀。
● 依米丁用其他抗阿米巴病藥物無效的患者可應用本品。
● 依米丁有一種製劑和兩種規格，臨床常用其鹽酸鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 依米丁注射液：30毫克/毫升；60毫克/毫升。
● 妊娠期婦女、兒童（包括嬰幼兒）禁用本品，除非使用其他任何抗阿米巴病藥物無效時。
● 心、肝、腎功能不全患者禁用。
● 嚴重貧血者以及神經-肌肉疾病患者均禁用。
● 老年、體弱者以不用為好，必須使用時，應特別小心地給予臨床監護，並常查心電圖。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 依米丁與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用依米丁前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解依米丁的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 依米丁為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人深部皮下或肌內注射，每日0.6～1.0毫克/公斤，分為2次，日總量不超過60毫克，6～10日一療程。必要時，1個月後可再予第二個療程。
● 兒童（必要時給予）每日0.5毫克/公斤，分為2次，4～6日一療程。老年、體弱者減量。
● 老年、體弱者以不用為好，必須使用時，應特別小心地給予臨床監護，並常查心電圖。
● 用藥期間，禁酒和剌激性食物。
● 注射藥物后應卧床休息2h，並檢查心臟和血壓有無改變。基於此要求，本品應在住院條件下使用。
● 如需施行任何擇期手術，應在停葯6周後進行。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 心肌炎。
● 呼吸困難。
● 依米丁藥品應該避光置於陰涼處。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 依米丁不良反應主要包括
● 注射部位疼痛、組織壞死並形成膿腫。
● 常致噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛和頭暈。
● 較嚴重的不良反應為心前區痛、呼吸困難、低血壓、心動過速，心電圖出現T波倒置或壓平、Q-T間期延長。
● 藥物在體內蓄積可引起心、腎、肝、胃腸道和骨骼肌受損。
● 還可能引起心肌炎，甚至突然發生心力衰竭而死亡。
● 有些患者在使用規定劑量時也會發生嚴重的心血管系統不良反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 因該葯的心臟毒性反應可為其他易引起心律異常的藥物所加強，聯合用藥時須注意。
● 妊娠期婦女禁用本品。尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 依米丁是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 依米丁需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.