地諾前列酮
地諾前列酮
● 通用名：地諾前列酮
● 英文名稱：Dinoprostone
● 地諾前列酮是子宮收縮類婦科用藥物。其對各期妊娠子宮都有收縮作用。
● 地諾前列酮可用於中期妊娠引產、足月妊娠引產和治療性流產，對妊娠高血壓綜合征、妊娠合併心腎疾病患者、過期妊娠、死胎不下、水泡狀胎塊、羊膜早破、高齡初產婦等均可應用。
● 地諾前列酮有好幾種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 地諾前列酮陰道栓劑：10毫克；20毫克。
● 地諾前列酮陰道用凝膠劑：0.5毫克/3克。
● 地諾前列酮陰道植入物：10毫克。
● 妊娠晚期頭盆不稱者禁用。
● 胎位異常者禁用。
● 羊膜已破或有子宮手術史者（如剖宮產或子宮切開術）禁用。
● 懷孕期間不明原因陰道出血者禁用。
● 潰瘍性結腸炎、青光眼患者禁用。
● 對前列腺素過敏者禁用。
● 有貧血史、哮喘史、癲癇病史、高血壓史、糖尿病史、心血管病史、肝病及腎病史、活動性肺病、活動性心臟病、宮頸硬化、子宮纖維瘤、宮頸炎或陰道炎的患者慎用。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解地諾前列酮的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 地諾前列酮為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 催產用陰道栓，一次10～20毫克置於陰道后穹窿深處，6～8小時后若無產程進展，可再放置一次。
● 用藥前或同時服用止吐和止瀉藥，可降低胃腸道不良反應。
● 用藥后如果產程進展緩慢，可加用適量縮宮素（10U溶於5％葡萄糖注射液500ml中，緩慢靜脈滴注），可加快產程進展，縮短產程時間，但應注意，因縮宮素可加強本品的作用而引起宮縮過強，故應在用藥6〜12h后才可加用縮宮素。
● 在催產、引產用藥時須注意觀察：子宮收縮頻率、時間、張力和強度等；測量體溫、脈搏和血壓等。根據子宮收縮情況可隨時調整給藥劑量。若出現宮縮過強，則立即停葯，必要時給予抑制宮縮藥物，如利托君、特布他林等。
● 流產或分娩后常規檢查宮頸，及時發現宮頸裂傷，予以修補。
● 地諾前列酮凝膠貯於2～8℃；栓劑、陰道植入物貯於-20℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 地諾前列酮不良反應包括：
● 常見腹瀉、噁心、嘔吐、發熱。
● 少見畏寒、頭痛、顫抖。
● 宮頸撕裂、宮頸後方穿孔、子宮破裂或大出血。
● 血壓升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 尚不明確其他藥物與地諾前列酮的相互作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，地諾前列酮屬於陰道栓劑用藥妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 哺乳期婦女應權衡利弊，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 地諾前列酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 地諾前列酮需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.