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林可黴素
藥物
林徠可黴素（Lincomycin），藥品，是一種作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長，從而抑制細菌細胞的蛋白質合成。作為抗生素，主要用於治療雞的慢性呼吸道疾病和耐青霉素G的金色葡萄球菌和鏈球菌引起的感染。也能促進雞肉的生長。
● 通用名：林可黴素
● 別名：潔黴素、林肯黴素、洛黴素、鹽酸潔黴素、鹽酸林可黴素、鹽酸林肯黴素
● 商品名：開坤、護谷、濟民力克、麗可勝
● 英文名：Lincomycin
● 林可黴素是從林可鏈黴菌的培養物中獲得的一種抗生素，對常見的需氧革蘭陽性菌有較高抗菌活性，對厭氧菌有良好的抗菌作用包括破傷風桿菌、白喉棒狀桿菌和產氣莢膜桿菌等。常用于敏感菌所引起的呼吸道、膽道感染等。
● 常用于敏感菌所引起的呼吸道感染、膽道感染，關節、皮膚和軟組織感染，骨髓炎，菌血症。女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后兩種病種可根據情況單用本品或與其他抗菌葯聯合應用。此外有應用青霉素指征的患者，如患者對青霉素過敏或不宜用青霉素者本品可用作替代藥物。
● 滴眼液用於治療敏感菌感染所致結膜炎、角膜炎。
● 滴耳液用於由革蘭陽性細菌及厭氧菌引起的急、慢性化膿性中耳炎。
● 林可黴素在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 片劑：0.25克；0.5克。
● 膠囊劑：0.25克；0.5克。
● 注射液：0.6克/2毫升；0.2克/1毫升；0.3克/1毫升；3克/10毫升。
● 注射劑（粉）：0.3克；0.6克。
● 大容量注射液：250毫升含林可黴素（以林可黴素計）0.6克與葡萄糖12.5克；100毫升含林可黴素（以林可黴素計）0.6克與氯化鈉0.8克。
● 栓劑：0.4克。
● 滴眼液：200毫克/8毫升。
● 滴耳液：0.18克/6毫升。
● 口服溶液：0.5克/10毫升；5克/100毫升。
● 凝膠劑：10克/瓶（每克含林可黴素5毫克、利多卡因4毫克）。
● 對藥物中任何成分過敏的患者，應禁止使用本藥物。
● 對林可黴素和克林黴素有過敏史的患者禁用。
● 一個月以內的嬰兒可使用本葯滴眼液和滴耳液，不宜使用口服和注射製劑。
● 深部真菌感染者，應禁止使用本藥物。
● 本品經胎盤后可在胎兒肝中濃縮，孕婦應用需充分權衡利弊。
● 林可黴素可通過乳汁分泌，哺乳期婦女使用時應暫停哺乳，應謹慎使用。
● 胃腸疾病患者，特別是潰瘍性結腸炎、克羅恩病或假膜性腸炎患者謹慎使用。
● 哮喘或其他嚴重過敏者、肝功能不全者、嚴重腎功能不全者、未完全控制的糖尿病患者、免疫功能低下和惡性腫瘤患者、白念珠菌陰道炎和鵝口瘡患者謹慎使用。
● 患有嚴重基礎疾病的老年人易發生腹瀉或假膜性腸炎等不良反應，用藥時需密切觀察。老年患者慎用。
● 林可黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用林可黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解林可黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 林可黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。林可黴素可口服、肌內注射或在1小時內緩慢滴注。林可黴素注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。
● 成人口服 1.5～2克/天， 3～4次分服，宜空腹服用。
● 肌內注射：成人一日0.6～1.2克，小兒每日按每千克體重10～20毫克，分次注射。
● 靜脈滴註：一般成人一次0.6克，每8小時或12小時1次，每0.6克溶於100～200毫升輸液中，滴注1～2小時。
● 兒童：口服每天每千克體重30～60毫克，3～4次分服；或滴注每天每千克體重10～20毫克，2～3次分用。
● 滴耳液：滴耳，1～2滴/次，3～5次/日。
● 滴眼液：滴於眼內，1～2滴/次，3～5次/日。
● 栓劑：直腸給葯，一次0.4克，3～4次/日。
● 凝膠劑：外用，塗搽患處，一日2～3次。
● 警告：本葯能引起致命的大腸炎。從開始用藥至停用本葯后數周可出現腹瀉、大腸炎及假膜性腸炎等。
● 用藥時，滴注過快可能引起低血壓、心肌電生理改變和偶發心搏驟停。
● 用藥期間應定期查血常規和肝、腎功能。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 林可黴素應該避光密封，在15～30℃的環境中防潮保存。
● 使用林可黴素後會有如下不良反應
● 常見胃腸道反應，如噁心、嘔吐、食慾缺乏和腹瀉，偶見眩暈和耳鳴。
● 可能會出現水樣腹瀉、腹痛、發熱和白細胞增多。嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴重腹瀉（水樣或膿血樣），伴發熱、異常口渴和疲乏（假膜性腸炎）；腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發生在用藥初期，也可發生在停葯后數周。
● 偶可引起皮疹、蕁麻疹、多發性紅斑、瘙癢、藥物熱、血管神經性水腫、血清病反應等不良反應，罕有表皮脫落、大皰性皮炎、多形紅斑和S-J綜合征的報道。
● 實驗室檢查還可能會發現一過性轉氨酶升高，嗜酸性粒細胞增多、白細胞和全血細胞減少。罕見再生障礙性貧血。偶有應用本品引起黃疸的報道。
● 有輕度的神經肌肉阻斷作用。大劑量靜脈滴注過快可致血壓下降、心肌電生理改變；靜脈注射可導致心跳、呼吸停止。
● 局部用藥偶見皮膚刺激如灼燒感，或過敏反應如皮疹、瘙癢等。
● 注射時引起疼痛，靜脈給葯偶可引起血栓性靜脈炎。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與林可黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用林可黴素前請諮詢醫生。
● 常與慶大黴素合用以增強對革蘭陰性需氧菌抗菌作用，但兩者存在配伍禁忌，合用時應以不同途徑分別給葯。
● 與阿片類藥物合用可能加重呼吸麻痹。
● 本品具神經肌肉阻斷作用，與抗肌無力葯合用時將導致後者對骨骼肌的效果減弱。為控制重症肌無力的癥狀，在合用時抗肌無力葯的劑量應予調整。
● 與抗蠕動止瀉藥不宜合用。本品與含白陶土止瀉藥合用時，前者的吸收將顯著減少，故兩者不宜同時服用，需間隔一定時間（至少2小時）。
● 林可黴素與紅黴素具拮抗作用，故林可黴素不宜與氯黴素或紅黴素合用。
● 本品可增強神經肌肉阻斷葯的作用，兩者應避免合用。
● 與新生黴素、卡那黴素在同瓶靜滴時有配伍禁忌。
● 可增強吸入性麻醉藥的神經肌肉阻斷現象，導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暫停），在手術中或術后合用時應注意。以抗膽鹼酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，林可黴素屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女注射用藥的安全性尚未確定，因此不宜使用本葯。
● 林可黴素可通過乳汁分泌，哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 林可黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 林可黴素需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 林可黴素
- 外文名
- Lincomycin
- 分子式
- C18H35ClN2O6S
- 分子量
- 442.99800
- 密度
- 1.29 g/cm3
- 熔點
- 148-150ºC
- 沸點
- 646.8ºC at 760 mmHg
- 閃點
- 345ºC
- PSA
- 147.79000
- CAS號
- 154-21-2