脾主四肢

脾主四肢，四肢與軀幹相對而言，是人體之末，故稱“四末”。人體的四肢需要脾運化的水谷精微來營養，才能發揮其正常的生理活動。四肢的營養輸送，全賴於清陽的升騰宣發，脾主運化和升清，因此，脾氣健運，四肢的營養充足，活動輕勁有力。《素問·太陰陽明論》：“四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。”說明四肢功能的正常與否，與脾的運化水谷精微功能，密切相關。《素問·陰陽應象大論》說：“清陽實四肢”，若脾失健運，清陽不升，甚或萎弱不用等。

四肢活動依靠水谷精微所化生的清陽之氣，故《素問·陽明脈解》云：“四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢盛，實則能登高也”脾氣健運，水谷精氣充盛，陽氣壯旺，四肢的到溫養則強勁有力，反之，如果脾氣虛弱，失其健運，清陽不升，營養缺乏，則肌肉痿軟，四肢倦怠。故《素問·太陰陽明論》云：“脾病而四肢不用何也？令脾病不能為胃行其津液，四肢不得粦稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。”因此醫家認為四肢即是諸陽之本，又為太陰脾所主，四肢的強弱體現脾氣的盛衰，在臨床上，對於痿證的治療，常用“獨取陽明”，即健脾和胃的原則。