腫瘤生長

各種腫瘤的生長速度有較大差別，主要取決於腫瘤細胞的分化成熟程度。一般來講，成熟程度高、分化好的良性腫瘤生長緩慢，可長達幾年甚至十幾年。但短期內生長突然加快，應考慮有惡變的可能。成熟程度低、分化差的惡性腫瘤生長較快，短期內即可形成明顯腫塊，並且由於血管形成及營養供應相對不足，易發生壞死、出血等繼發改變。

腫瘤的生長方式有：膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。

1.膨脹性生長(expansivegrowth)是發生在器官或組織內的大多數良性腫瘤所表現的生長方式。腫瘤逐漸增大，不侵襲周圍正常組織，宛如逐漸膨脹的氣球，推開或擠壓四周組織。因此，腫瘤往往呈結節狀，有完整包膜，與周圍組織分界清楚(圖6-4)。對周圍組織的影響主要是擠壓和阻塞，一般不明顯破壞器官的結構和功能。臨床檢查時腫瘤移動性良好，手術容易切除，切除后也常不複發。

2.外生性生長(exophyticgrowth)發生在體表、體腔或管道器官(如消化道、泌尿道等)表面的腫瘤，常向表面生長，形成突起的乳頭狀、息肉狀、蕈狀或菜花狀腫物。良、惡性腫瘤都可呈現外生性生長。但惡性腫瘤在向表面呈外生性生長的同時，其基底部往往呈浸潤性生長，常由於其生長迅速，血液供應不足，容易發生壞死脫落而形成底部不平、邊緣隆起的惡性潰瘍。]

3.浸潤性生長(infiltratinggrowth)為大多數惡性腫瘤的生長方式。腫瘤細胞分裂增生，侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內，像樹根長入土壤一樣，浸潤並破壞周圍組織。因此呈這類生長方式的腫瘤無包膜，與鄰近組織緊密連接在一起而無明顯界限。臨床檢查時移動性差或固定。手術切除範圍應擴大，否則術后易複發。