計算機輔助診斷

什麼是“計算機輔助診斷”?

現在常說的CAD技術主要是指基於醫學影像學的計算機輔助技術。這裡要和計算機輔助檢測相區別，後者重點是檢測，計算機把異常的徵象標註出來，並提供常見的影像處理技術，不進行診斷。可以這樣說，計算機輔助診斷是計算機輔助檢測的延伸和最終目的，計算機輔助檢測是計算機輔助診斷的基礎和必經階段。有人稱CAD技術為醫生的“第三隻眼”，採用CAD系統有助於提高醫生診斷的敏感性和特異性。

隨著現代高科技的發展，以DR、CT、MRI和PET為代表的現代高清晰影象設備為臨床疾病的診斷提供了極大方便。然而，儘管以PET為代表的功能影象對臨床診斷有很大幫助，由於條件限制，在更多的情況下醫生仍是依據現代影象提供的形態信息，根據自己的臨床經驗做出判斷。由於病人的個體差異以及醫生對影象信息觀察掌握的局限性，有時不免會產生判斷的失誤或錯誤。根據現代影象提供的信息，按照不同疾病的臨床影象特徵，用“智能機器人”的視覺——計算機對病變的特徵進行量化分析處理並做出判斷，從而來避免因“人”對事物判斷的局限性帶來的失誤，這就產生了醫學CAD概念。

到了20世紀90年代，隨著計算機技術以及人工神經元網路的快速發展，CAD研究成為現代醫學影象研究的熱點之一, 並在診斷中展示出其臨床價值。目前，CAD研究較為成熟的是在乳腺和肺部病變方面；而在虛擬腔鏡、肝臟疾病診斷、腦腫瘤、腦灌注和中醫學等諸多方面的研究多處於起步階段，大量的研究正在進行之中。通常醫學影象學中計算機輔助診斷分為三步：第一步是把病變從正常結構中提取出來；第二步是圖像特徵的量化；第三步是對數據進行處理並得出結論。因為計算機可以全面利用影象信息進行精確的定量計算，去除人的主觀性，避免因個人知識和經驗的差異而引起的“千差萬別”的診斷結果；所以它的結果是不含糊的，是確定的，它使診斷變得更為準確、更為科學。隨著現代高科技的發展，計算機輔助診斷將與圖像處理和PACS系統等技術融合，變得更易於操作、也更趨於準確，其臨床應用範圍將進一步擴大。