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舒林酸
兒科用藥
● 通用名：舒林酸
● 別名：蘇林大、硫茚酸、奇諾力
● 商品名：奇諾力
● 英文名稱：sulindac
● 舒林酸是一個活性極小的前體葯，進入人體後代謝為有活性的硫化物，其能夠抑制環氧酶，減少前列腺素的合成，從而具有鎮痛、抗炎和解熱作用。主要用於治療幼年類風濕性關節炎。
● 本品主要用於治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎。
● 也可用於治療急性痛風及肩關節疼痛等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。舒林酸兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：100mg；200mg。
● 對本品或阿司匹林過敏者禁用。
● 消化道潰瘍患者需謹慎使用。
● 出血性疾病患者需謹慎使用。
● 癲癇及精神病患者需謹慎使用。
● 腎功能不全者需謹慎使用。
● 2歲以下兒童不宜服用。
● 舒林酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用舒林酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解舒林酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 2歲以上兒童常用量：按體重一次2.25mg/kg，一日2次，每日劑量不得超過6mg/kg。
● 有消化性潰瘍史，目前無活動性潰瘍的患者需在嚴密觀察下使用本品。
● 用藥期間應定期監測大便潛血、血象、肝腎功能。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 舒林酸罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 皮疹、瘙癢、發熱。
● 肝功能異常、黃疸、胰腺炎。
● 舒林酸藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見不良反應為胃腸道反應，包括上腹痛、腹脹、消化不良、噁心、腹瀉、便秘、納差等，發生消化道潰瘍者較少。
● 少見中樞神經系統癥狀，如頭暈、頭痛、嗜睡、失眠。
● 罕見骨髓抑制、急性腎功能衰竭、心力衰竭、無菌性腦膜炎、肝損害和斯-約綜合征。
● 其他：偶見皮疹、瘙癢、急躁、憂鬱等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與舒林酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與舒林酸一起使用前請諮詢醫生。
● 與抗凝葯華法林同時服用時可致凝血酶原時間延長。
● 與降糖葯（甲磺丁脲等）同服可使空腹血糖下降明顯。
● 與阿司匹林同服可降低本葯活性，使本品的療效反而降低，且可能出現周圍神經病變。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 舒林酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 舒林酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.