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伯氨喹
藥物
伯氨喹,主要用於根治間日瘧和控制瘧疾傳播,常與氯喹或乙胺嘧啶合用。對紅內期作用較弱,對惡性瘧紅內期則完全無效,不能作為控制癥狀的藥物應用。對某些瘧原蟲的紅前期也有影響,但因需用劑量較大,已接近極量,不夠安全,故也不能作為病因預防葯應用。
● 通用名:伯氨喹
● 別名:派馬喹、伯氨喹啉、伯喹
● 英文名稱:Primaquine
● 伯氨喹屬8-氨基喹啉衍生物。臨床主要用於根治間日瘧和控制瘧疾傳播。
● 伯氨喹用於根治間日瘧和控制瘧疾傳播。臨床常配合氯喹或乙胺嘧啶,為根治創造條件。
● 伯氨喹只有片劑這一種製劑和規格,具體如何使用請諮詢醫生。
● 伯氨喹片劑(磷酸鹽):13.2毫克(相當於伯氨喹7.5毫克)。
● 對伯氨喹過敏的患者禁用。
● 類風濕關節炎或系統性紅斑狼瘡患者禁用。
● G-6-PD缺乏或其他溶血性疾病患者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 肝、腎、血液系統疾病需謹慎使用。
● 急性細菌和病毒感染需謹慎使用。
● 糖尿病患者需謹慎使用。
● 哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 伯氨喹與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用伯氨喹前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解伯氨喹的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 伯氨喹為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 根治間日瘧:口服,一次13.2毫克,一日3次,連服7日。推薦的兒童劑量是一次每千克體重0.2~0.3毫克,一日3次,連服7日。
● 為殺滅惡性瘧疾的配子體:一日26.4毫克,連服3日;兒童一日每千克體重0.5~1毫克,連服3日。
● 我國根治間日瘧的方案:口服給葯,一日22.5毫克(以伯氨喹計),分3次服用,連用7日。
● 控制瘧疾的傳播:口服給葯,用於殺滅惡性瘧配子體時,一日15毫克(以伯氨喹計),連用3日。
● 本品伯氨喹較其他抗瘧葯的毒性大,一日劑量如超過30毫克就會出現以上提及的一些不良反應,少數用藥者還出現藥物熱。
● 用藥期間,應監測血常規。如發現溶血或高鐵血紅蛋白血症的徵象,應即停葯。前者可給予地塞米松,並靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液;後者可靜脈注射亞甲藍每公斤體重1~2毫克緩解。
● 用藥前,應仔細詢問個人史和家庭史(包括蠶豆病、G-6-PD缺乏)。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間,就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常伯氨喹會出現腹痛、胃部不適、噁心、嘔吐等。反應輕微,可以堅持用藥。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 高血壓。
● 心律失常。
● 溶血性貧血。
● 伯氨喹藥品應該在室內避光、陰涼乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 伯氨喹不良反應主要包括
● 胃腸道不適。
● 腹痛、噁心、嘔吐。
● 高血壓。
● 溶血性貧血。
● 高鐵血紅蛋白血症。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與伯氨喹相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與伯氨喹一起使用前請諮詢醫生。
● 本品伯氨喹不應與可以引起溶血或骨髓抑制的藥物合用。
● 米帕林(阿的平)及氯胍能抑制本品伯氨喹的代謝,使其血葯濃度上升,毒性增加。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊且詳細諮詢醫生的前提下考慮是否使用;伯氨喹是否可以經乳汁分泌尚不明確,哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。哺乳期婦女若確需使用,應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 伯氨喹是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 伯氨喹需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.