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噴他脒
兒科用藥
● 通用名：噴他脒
● 別名：戊烷脒、戊雙氧苯脒
● 英文名稱：Pentamidine
● 噴他脒是抗黑熱病葯，主要用於治療黑熱病和卡氏肺囊蟲肺炎，亦用於治療早期非洲錐蟲病。
● 治療耐銻性或不能使用銻劑的黑熱病患者。
● 治療早期的非洲錐蟲病，並有預防作用。
● 治療卡氏肺囊蟲肺炎。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。噴他脒兒科常用製劑和規格如下。
● 粉針劑：200毫克；300毫克。
● 對本品過敏者禁用。
● 糖尿病、低血糖、低血壓等疾病患者禁用。
● 患有心臟病、重度肝腎功能不全者均禁用。
● 結核患者禁用。
● 輕度腎功能不全、血液病患者慎用。
● 電解質紊亂和有過敏皮炎的患者慎用。
● 噴他脒與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用噴他脒前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解噴他脒的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 深部肌肉注射：以注射用水配成4％溶液，每次每千克體重3～5毫克，一日1次，連用10～15日為一療程，總劑量為每千克體重60毫克。
● 靜滴：以5％葡萄糖注射液配成4％溶液，每次每千克體重3～5毫克，一日1次，連用15～20日為一療程。可間隔1～2周后重複一療程。
● 當本品用於患有其他任何疾病的患者，務必嚴密監護，因為可使本品的不良反應加重。
● 用藥中，患者應採用仰卧位，並監測血壓。
● 肝腎功能、血糖水平、血常規、血清鈣和心電圖均應定期監測。
● 滴注應使用5％葡萄糖注射液稀釋藥物，已配好的溶液不穩定，應即配即用。
● 療程中，可能使原有的發熱再加重，脾臟增大，原有癥狀加重。
● 注射局部可出現硬結與血腫，經熱敷後會逐漸消失。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 噴他脒藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。噴他脒可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 肌內注射局部可發生硬結和疼痛，偶可形成膿腫。
● 靜脈注射易引起低血壓以及嚴重即刻反應，只能緩慢靜脈滴注。
● 偶可引起肝、腎功能損害（均為可逆性），低血糖或高血糖，口中金屬味，焦慮，頭暈，頭痛，神經質，暈厥，嗜睡，幻覺，乏力，噁心，口渴，飢餓感，皮膚髮紅，皮疹，心動過速或心律不齊，出血傾向等。
● 罕見赫氏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與噴他脒相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中草藥等。這些藥物與噴他脒一起使用前請諮詢醫生。
● 合用其他具有腎毒性的藥物（如兩性黴素B、膦甲酸鈉等）可增加其腎毒性。
● 本品與其他可致低血鈣的藥物合用應特別小心。
● 合用胺碘酮可增加發生室性心律失常的可能性。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 噴他脒是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 噴他脒需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.