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前列腺特異抗原

前列腺特異抗原

前列徠腺特異抗原(prostate specific antigen,PSA),是種由前列腺分泌的單鏈糖蛋白,它存在於前列腺管道的上皮細胞中,在前列腺癌時可見血清PSA水平明顯升高。血清總PSA(t-PSA)中有80%以結合形式存在,稱複合PSA(c-PSA);20%以遊離形式存在,稱遊離PSA(f-PSA)。t-PSA及f-PSA升高,而f-PSA/t-PSA比值降低,提示前列腺癌。

臨床意義


若血清tPSA和fPSA升高,而tPSA/fPSA降低,則考慮診斷前列腺癌,以此來提高診斷的特異性和正確性。前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、前列腺息肉和泌尿生殖系統的疾病也可見血清tPSA和fPSA輕度升高。單獨使用tPSA或fPSA診斷前列腺癌時,並不能排除前列腺良性疾病的影響。

正常值參考範圍


總前列腺特異抗原(tPSA):<4.0ng/ml;遊離前列腺特異抗原(fPSA):ml;fPSA/tPSA:>0.25。

注意事項


1.血液標本採集前應避免前列腺按摩、前列腺活檢、直腸指檢、留置導尿管、膀胱鏡操作等。
2.徠不同方法測出的PSA值有所不同,不能互相混用。
3.前列腺炎應在癥狀消失后8周測定PSA。
4.長時間騎自行車易導致血清PSA水平升高。
5.激素治療會影響PSA的表達,可使PSA水平降低。
6.血液標本應在採集3小時內離心並冷藏血清,冷藏不超過24小時。
7.年齡對血清PSA水平有影響,隨年齡的增長呈上升趨勢。

檢查人群


1.50歲以上有下尿路癥狀的男性。
2.有前列腺癌家族史的男性人群。
3.直腸指檢異常、有臨床表現(如骨折、骨痛等)或影像學異常的男性。
4.已經確診前列腺癌的患者,經過治療后隨訪時也需要定期檢測血清PSA。