原發性皰疹性口炎

原發性皰疹性口炎

口腔科

複發性唇皰疹

皰疹性口炎是皰疹性病毒引起的疾病。嬰幼兒發病較多，傳染性強，通過飛沫傳播，發病季節性不強。

皰疹性口炎可分二類：

(1)皰疹性口炎

(2)唇皰疹

表現：

口腔粘膜的任何部位均可見成簇小水皰，壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍，潰破后可引起大面積的糜爛，並造成繼發性感染。唇和口周皮膚也有類似病損，皰疹破潰后形成痂殼。少數情況下，感染可在體內廣泛播散，以至引起腦炎、腦膜炎，以及其他危及生命的併發症。多數未經治療的病例，恢復緩慢，可超過10天。

原發性皰疹性口炎中30%-50%的病例可能發生複發性損害。由1型單純皰疹病毒引起，以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多；成人亦常發病。

一般複發感染的部位在口唇處，故又稱為複發性唇皰疹。複發的口唇損害常為多個成簇的皰，並在原先發作過的位置或附近發作。誘使複發的刺激因素包括陽光、局部機械損傷、感冒等；情緒因素也能促使複發。患者開始可感到輕微的疲乏與不適，很快在將要發生複發損害部位出現刺痛、疚痛、癢、張力增加等癥狀。約在10多小時以內，出現水皰，周圍有輕度的紅斑。一般情況下，皰可持續24小時，隨後破裂、糜爛、結痂。病程約10天，但繼發感染常延緩癒合，癒合后不留瘢痕。

原發性單純皰疹感染，發病前常有皰疹病損患者接觸史。

①前驅期：有4-7天潛伏期，以後出現發熱、頭痛、疲乏不適、全身肌疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸深上淋巴結腫大、觸痛。患兒流涎、拒食、煩躁不安。經過1-2天後，口腔黏膜、附著齦和緣齦廣泛充血水腫。

②水皰期：口腔黏膜呈現成簇小水皰，似針頭大小，皰壁薄、透明。

③糜爛期：水皰潰破后可引起大面積糜爛，上覆黃色假膜。

④癒合期：糜爛面逐漸縮小，癒合，整個病程約需7-10天。

由1型單純皰疹病毒引起。

皰疹性口炎目前尚無特效藥物，常用的治療方法有：

1、嗎啉胍：每天每公斤體重6～10 毫克，分3次口服。若合併細菌感染，還得口服抗生素類藥物。

2、口服維生素B、維生素C。

3、為減輕進食疼痛，局部可塗2%的地卡因膏或2%普魯卡因溶液。

4、局部可塗紫藥水、5%金黴素或四環素甘油。

5、少食多餐，吃清淡半流食，多飲水，多吃蔬菜、水果。