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奈非那韋
兒科用藥
● 通用名：奈非那韋
● 英文名稱：Nelfinavir
● 奈非那韋是一種蛋白酶抑製劑類抗病毒藥，可用於治療HIV感染。
● 本品可與核苷類似物聯用，治療成人和小兒的HIV感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。奈非那韋兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：250 mg。
● 如果對奈非那韋過敏的患者，禁止使用奈非那韋。
● 中、重度肝功能患者禁用。
● 腎功能不全患者安全性及有效性尚未確定，請謹慎使用。
● 奈非那韋與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用奈非那韋前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解奈非那韋的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒推薦劑量：口服，2～13歲小兒為20～30mg/（kg·次），一日3次，飯時服用。服用劑量每日不能超過750mg，一日3次。
● 腎功能不全的患者不用在服用本葯時調整劑量。酸性食物或果汁不能與本葯混合，否則可能會產生苦味。
● 本品口服粉末每克中含11.2mg苯丙氨酸，在治療患有苯丙酮尿症的患者時必須注意。
● 對使用HIV蛋白酶抑製劑的患者來說，有兩點要引起注意。有報道，血友病患者出現出血增多的現象（如自發的皮膚血腫），因此對有血友病的患者應進行監測。另有報道，本品會使糖尿病患者產生血糖過高，因此應加強對患者血糖濃度的監測。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 奈非那韋罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 腹痛、腹瀉。
● 奈非那韋藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 腹痛、腹瀉、稀便。
● 胃腸不適、嘔吐、噁心。
● 味覺異常、乏力、疲勞、精神緊張、皮疹。
● 衰弱、頭痛、精神不集中。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奈非那韋相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奈非那韋一起使用前請諮詢醫生。
● 二脫氧肌苷通常是空腹服用的，如果在給藥方案中與本品合用，建議服用二脫氧肌苷后1h，或服用前2h服用本品，因為本品是與食物一起同時服用的。
● 本品抑制細胞色素P450同工酶CYP3A、CYP3A介導的許多其他藥物的代謝；包括特非那定、阿司咪唑，西沙必利、三唑侖和咪達唑侖。這些藥物不能與本品同時使用，因為與前面三種藥物同時使用會產生嚴重的心律不齊，與三唑侖和咪達唑侖合用會產生長時間的鎮靜作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奈非那韋是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 奈非那韋需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.