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奈非那韋
藥物
"奈非那韋的標準劑量是750mg每日3次與食物同時服用；主要副作用是腹瀉。能抑制細胞色素P-450
● 通用名：奈非那韋
● 商品名：泛羅賽
● 英文名稱：Nelfinavir
● 本品為一非肽類HIV蛋白酶抑製劑，與HIV蛋白酶活性鍵可逆性的結合，阻止HIV蛋白酶，影響病毒的終末形成。
● 與其他抗逆轉錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。
● 奈非那韋臨床主要使用口服劑型。
● 甲磺酸奈非那韋片劑：250mg。
● 中、重度肝功能不良者禁用。
● 對本品過敏者禁用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 腎功能不全患者的安全性及有效性尚未確定，慎用。
● 奈非那韋與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用奈非那韋前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解奈非那韋的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 奈非那韋為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 應與食物同服，一次750mg，—日3次 。
● 2歲及以上兒童，一次給予25～35mg/kg，一日3次；或一次45～55mg/kg，一日2次。
● 用藥期間必須維持飲水。
● 如發生急性腎結石應即停葯。
● HIV蛋白酶抑製劑具有廣泛而複雜的藥物相互作用，不少相互作用可以導致嚴重的甚至是致命的不良反應。因此，在合用任何藥物時應詳細了解以上所述的藥物相互作用；對不可合用者，必須禁止合用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 肝功能受損。
● 奈非那韋藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 奈非那韋不良反應包括
● 本品常見不良反應：胃腸不適、嘔吐、噁心、腹瀉、腹痛、腹脹、稀便、味覺異常、乏力、疲勞、精神緊張、皮疹、衰弱、頭痛、精神不集中。
● 實驗室檢査異常改變，如AST或ALT升高、肌酸激酶增加、中性粒細胞減少、肝炎等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與奈非那韋相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與奈非那韋一起使用前請諮詢醫生。
● 利福平可使所有HIV蛋白酶抑製劑濃度下降，使之失去抗病毒的活性；在以上這種作用的同時，還可使利福平本身的血葯濃度升高到中毒性水平，從而導致眼色素層炎。
● HIV蛋白酶抑製劑可升高阿司咪唑和特非拉定的血葯濃度，可能導致室性心律失常。
● 所有的HIV蛋白酶抑製劑在合用其中任何兩種時均具有相互升高對方血葯濃度的作用（應避免合用或減量合用）。
● 地拉韋啶可能升高HIV蛋白酶抑製劑的血葯濃度。
● 奈韋拉平可能降低HIV蛋白酶抑製劑的血葯濃度。
● 配有緩衝劑的去羥肌苷可能減少HIV蛋白酶抑製劑的吸收，如必須使用兩葯，兩者給葯的時間至少應相距1h。
● HIV蛋白酶抑製劑可升高苯二氮䓬類的血葯濃度，導致後者的鎮靜作用時間延長和呼吸抑制。在其他抗抑鬱藥物中，三唑侖、唑吡坦和咪達唑侖合用HIV蛋白酶抑製劑也有特別的險情發生。
● HIV蛋白酶抑製劑可能升高鈣通道阻滯劑的血葯濃度，應加倍警惕和監護。
● 地塞米松和潑尼松龍（可能還有其他糖皮質激素）可能降低HIV蛋白酶抑製劑的血葯濃度，而且糖皮質激素的血葯濃度也因使用奈非那韋而升高。
● HIV蛋白酶抑製劑可降低雌激素和黃體酮的血葯濃度降低，使避孕失效。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，奈非那韋屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● HIV感染的哺乳期婦女應避免哺乳，以避免感染嬰兒。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 奈非那韋是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.