異體骨

其優點是：1、取材廣泛，用量不受限制；2、結構植骨時可獲得與患者切除骨相似的結構；3、癒合后可獲得較好功能。其缺點是：1、不能獲得即刻穩定，需要等待骨癒合時間；2、存在異體骨排斥、吸收、不癒合可能。人體對於任何非自體的植入物都存在排斥，異體骨也不例外。異體骨再植入人體前會經過相應的處理，減少其抗原性，以減少排斥的發生。但仍有一些患者出現異體骨排斥反應，且因個體差異不同，排斥反應強弱也不同。一些患者僅出現發熱、傷口周圍輕微紅腫反應，經過保守治療一般可好轉。一些患者會出現傷口局部紅腫、傷口滲液、傷口不癒合，往往需要手術清創，甚至一部分嚴重排斥患者需要將異體骨取出。異體骨在植入人體後有可能會被人體吸收，但較少發生。若僅少量吸收，不影響骨強度，只需要定期觀察；若嚴重吸收，面積較大且影響骨強度，可能需要重新植骨。所以，異體骨植骨患者需要嚴格定期隨訪，以便醫生前後對比，判斷有無異體骨吸收，以便及時做出處理。異體骨植骨中填充植骨往往填充大量松質骨，一般較好癒合。結構植骨往往需要皮質癒合，癒合較困難，容易發生不癒合。因為異體骨不是自身骨質，需要較長的癒合過程，癒合比自體骨慢，一般需要以12個月來判斷異體骨是否癒合，不要過早的判斷異體骨不癒合。結構異體骨植骨往往需要金屬內固定輔助固定，如果內固定不穩定，植骨接觸差，也會間接影響異體骨癒合。所以，結構異體骨植骨若發生不癒合，需要根據原因加強或更改內固定，或在植骨不癒合間隙再次植骨以促進癒合。