上頜動脈

上頜動脈

上頜動脈,系頸外動脈最大的終支。在下頜頸附近起自頸外動脈。按其位置可分為3段:第1段在下頜頸的內側;第2段在翼內、外肌之間;第3段在翼齶窩內。第1、3段又有許多分支。

介紹


經下頜頸深面入顳下窩,沿途分支分佈於外耳道、中耳、硬腦膜、頰、齶扁桃體、上下頜牙齒及牙齦、咀嚼肌、鼻腔和齶部等處。其中分佈到硬腦膜的一支稱腦膜中動脈,它由上頜動脈發出後向上穿棘孔入顱中窩,且緊貼顱骨內面行走,分前、后支分佈於硬腦膜。前支經過翼點內面,當顳區顱骨骨折時,易受損傷,導致硬腦膜外血腫。

概述


此動脈主要營養上頜區域各組織,如該處有外傷或手術時應注意處理好此動脈及其分支。

解剖結構


上頜動脈又名頜內動脈,是頸外動脈兩終支之一,主要分佈於口腔、鼻腔、牙、咀嚼肌和硬腦膜等處。上頜動脈於下頜頸深面起始,行向前內側,經翼外肌淺面(佔96%以上)通過翼齶窩由眶下裂入眶,改名為眶下動脈。其分支有:①耳深動脈與鼓室前動脈,發自上頜動脈始段,行向後上,分佈於外耳道、鼓室等處。②下牙槽動脈,發出後行向前下,進入下頜孔,經下頜管出頦孔,易名頦動脈,分佈於下唇和頦部皮膚。動脈在管內時分支至下頜牙;進入下頜孔之前發支至下頜舌骨肌。③腦膜中動脈。是硬腦膜的主要動脈,發出後上行經耳顳神經兩根之間,穿棘孔入顱中窩,沿骨溝行向前外,在顳鱗內面分為額、頂兩支。額支較粗,先向前外,繼轉向後外上行,至翼點附近(經翼點後方者佔98.5%)行於骨管中者約佔70%。翼點處骨質薄弱,若骨折,常扯裂血管,引起顱內出血,須及時慎重處理。此動脈的二支最後分支至額、頂、枕區的硬腦膜。腦膜副支,在中國人中的出現率較高(約佔87.7%)。它起自腦膜中動脈或上頜動脈,經卵圓孔或棘孔入顱,分佈於三叉神經節及其硬腦膜以及翼肌和齶帆張肌等。④肌支,分佈於咬肌、顳肌、翼肌和頰肌等。⑤上牙槽后動脈,穿過上頜骨壁,分佈於后5個上頜牙和上頜竇等。⑥齶降動脈,經翼齶管下行分為齶大、齶小動脈,分別穿齶大、齶小孔,分佈於齶、牙齦和齶扁桃體。⑦蝶齶動脈,經蝶齶孔至鼻腔,分為鼻后外側動脈和鼻后中隔動脈,後者除分佈於鼻中隔以外,還分支前下行經切牙管至齶。⑧眶下動脈,是上頜動脈主幹的延續段,由眶下裂入眶,經眶下溝、眶下管、眶下孔至面部。它在管內發出上牙槽動脈分佈於前三個上頜牙和上頜竇等處。
腦膜中動脈的體表標誌有重要的臨床意義,腦膜中動脈在正對顴弓中點上緣處經棘孔入顱,隨即在此點上方2cm處分為額支和頂支。額支先行向上略向前到達翼點,隨即轉向上後到鼻根與枕外隆凸之間的中點;頂支,行向上后至人字點。