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維胺酯
藥物
維胺酯為維A酸衍生物，結構式近似全反式維A酸，作用機制與13-順維A酸及芳香維A酸較相似，但副作用較全反式維A酸輕。口服具有調節和控制上皮細胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制角質形成細胞的角化過程，使角化異常恢復正常，抑制痤瘡丙酸菌的生長，並有調節免疫及抗炎作用。
● 通用名：維胺酯
● 別名：維甲醯胺
● 英文名稱：Viaminate
● 維胺酯是維A酸衍生物，具有調節和控制上皮細胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌, 並有調節免疫及抗炎作用，臨床用於治療重、中度痤瘡等。
● 用於治療重、中度痤瘡。
● 對魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病，及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
● 維胺酯通常有好幾種規格和製劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 維胺酯膠囊劑：25毫克；50毫克。
● 維胺酯膠丸：規格5毫克。
● 維胺酯維生素E乳膏劑（15克）：維胺酯3毫克與維生素E5毫克。
● 對本品過敏者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 維生素A過量及高脂血症患者禁用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 重症糖尿病、脂質代謝障礙者禁用。
● 酗酒者，需慎用本品。
● 兒童適用本安全性及有效性尚未確定。
● 肝腎功能嚴重不全的患者需慎用。
● 維胺酯與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用維胺酯前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解維胺酯的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 維胺酯為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 口服：成人一次25～50毫克，每日2～3次。治療痤瘡療程為6周，治療脂溢性皮炎療程為4周。
● 外用：塗搽患處，每日1～2次，睡前用效果更好。
● 外用避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
● 用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停葯，並將局部藥物洗凈，必要時向醫師諮詢。
● 治療前後應定期監測肝功能。
● 服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。
● 如出現視覺障礙，建議儘早進行眼科檢查。
● 應避免同其他潛在的肝毒性藥物合用。
● 藥物是有不良反應的。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 皮膚乾燥、脫屑。
● 瘀斑。
● 頭痛、頭暈。
● 維胺酯應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 維胺酯的不良反應包括：
● 口服給葯常見的不良反應包括皮膚乾燥、脫屑、瘙癢、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑、繼發感染等；口腔黏膜乾燥、疼痛、結膜炎、角膜混濁、視力障礙、視盤水腫，頭痛、頭暈、精神癥狀（抑鬱）、良性腦壓增高、骨質疏鬆、肌無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻衄等。
● 妊娠期服用本品可導致自發性流產及胎兒發育畸形。
● 實驗室檢查可見血沉加快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。
● 外用可導致局部紅斑、脫皮、灼燒感和刺激癥狀。這些作用是可逆的。發生光敏性可能導致光灼傷。但有致畸作用。育齡婦女接受治療以前必須保證二周內的妊娠試驗為陰性，並應在下一次月經周期第二、三日開始服用。育齡婦女或其配偶在治療前四周、治療期間和停葯后至少三個月內必須採取有效避孕措施。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與維胺酯相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與維胺酯一起使用前請諮詢醫生。
● 不能與四環素、維生素A、甲氨蝶呤合用。
● 妊娠期婦女禁止使用。哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 維胺酯是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 維胺酯需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.