蒙臉沙

蒙臉沙

蒙臉沙是一種淺褐色小斑點,針尖至米粒大小,常出現於前額、鼻樑和臉頰等處,偶爾也會出現於頸部、肩部、手背等處。為常染色體顯性遺傳,尤以夏季重,病變的發展與日晒有關。多在3~5歲左右出現皮損,女性較多。其數目隨年齡增長而逐漸增加。好發於面部,特別是鼻部和兩頰,可累及頸、肩、手背等暴露部位,非暴露部位無皮疹。損害為淺褐或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹,圓形、卵圓形或不規則。散在或群集分佈,孤立不融合。無自覺癥狀。夏季經日晒后皮疹顏色加深、數目增多,冬季則減輕或消失。常有家族史。

病因


內部因素

蒙臉沙
蒙臉沙
1、遺傳基因:父母中有長斑的,則本人長斑的概率就很高,這種情況在一定程度上就可判定是遺傳基因的作用。
2、荷爾蒙分泌失調:避孕藥里所含的女性荷爾蒙雌激素,會刺激麥拉寧細胞的分泌而形成不均勻的斑點,因避孕藥而形成的斑點,雖然在服藥中斷後會停止,但仍會在皮膚上停留很長一段時間。懷孕中因女性荷爾蒙雌激素的增加,從懷孕4-5個月開始會容易出現斑,這時候出現的雀斑在產後大部分會消失。可是,新陳代謝不正常、肌膚裸露在強烈的紫外線下、精神上受到壓力等原因,都會使斑加深。
3、新陳代謝緩慢:肝的新陳代謝功能不正常或卵巢功能減退時也會出現蒙臉沙。因為新陳代謝不順暢、或內分泌失調身體處于敏感狀態下,使色素問題加劇。

外部因素

1、紫外線:照射紫外線的時候,人體為了保護皮膚,會在基底層產生很多麥拉寧色素。所以為了保護皮膚會在敏感部位聚集更多的色素。經常裸露在強烈的陽光底下不僅促進皮膚的老化。
2、不良的清潔習慣:因強烈的清潔習慣使皮膚變得敏感,這樣會自己刺激皮膚。當皮膚敏感時,人體為了保護皮膚,黑色素細胞會分泌很多色素,當色素過剩就成為蒙臉沙的原因。
3、壓力:當人受到壓力時,就會分泌腎上腺素,為對付壓力而做準備。如果長期受到壓力,人體新陳代謝的平衡就會遭到破壞,皮膚所需的營養供應趨於緩慢,色素母細胞就會變得很活躍,從而變成了蒙臉沙的原因。
4、睡眠不足易致黑眼圈,皮膚變灰黑,久而久之,就會引起蒙臉沙。

臨床表現


雀斑發病率約18.7%,女性居多。通常在5歲左右出現皮損,青春期前後常加重,皮損常發生在暴露部位,特別是面部,
蒙臉沙
蒙臉沙
尤以鼻和頰最為常見,重者可累及手背、頸、肩、背上方等部位。表現為淺褐或深褐色點狀色素沉著斑,圓形、卵圓形或不規則形,邊界清楚,直徑一般在1-2MM左右,表面光滑,孤立而不融合,分佈疏密不一。病理檢查見基底黑色顆粒增多,黑色素細胞別不增多,多巴反應強陽性。本病為常染色體顯性遺傳,其發展於日晒有關。其色素斑點的數目、大小、顏色取決於吸收日光的量及人體對日光的耐受性,夏季雀斑的數目多、形體大、為深褐色,冬季則減輕。

病理改變


表皮基底層黑素含量增加,黑素細胞數目並不增加。但是黑素細胞的胞體變大,樹突增加,黑素小體數目增加,多巴染色增強。提示黑素細胞功能活躍。

特點


1.針對至米粒大的棕色小斑點,因其形狀、顏色和雀卵,故名蒙臉沙。
蒙臉沙
蒙臉沙
2.蒙臉沙好發於顏面、頸部、手臂等日晒部位,面部多散步在兩頰及鼻樑。
3.蒙臉沙數量多少不定,各個之間互不融合,有明確的邊緣性。
4.一般幼年時就有,女性多與男性,常伴有家族史,無其他癥狀。
5.蒙臉沙需和黑子、黃褐斑加以區別:黑子又名雀斑樣痣,出現教雀斑更早,常在1-2歲,分佈多不對稱,並且一定好發部位,通常顏色教深,一般與光線照射和季節無關。

分類


1.單純性雀斑樣痣:多見於兒童,但可發生於任何年齡,損害傾向於曝光的部位,數目較少,顏色較雀斑深,程黑褐色至黑色,與日晒無關。病理示表皮基底層黑素細胞密度增加。
2.面正中雀斑痣:罕見。常1歲左右發病,褐色斑集中於面部中央、且伴有其他先天性畸形和疾患。
3.著色性干皮病:可有面部和暴露部位的雀斑樣黑褐色色素斑點,但通常大小不等,深淺不勻。分佈不均,還伴毛細管擴張、白色皮膚萎縮、疣狀增生等,光敏現象極為突出。

鑒別診斷


需與蒙臉沙樣痣,日光蒙臉沙樣痣,顴部褐青色樣痣鑒別。蒙臉沙樣痣又稱黑子,可發生於任何部位,為1-2mm大小的褐色或黑色斑點。顏色比蒙臉沙要深,數目較少,日晒后顏色不加深,數目不增多。病理表現為真表皮交界處黑素細胞數目增多,但無痣細胞團。顴部褐青色樣痣為顴部散在的直徑1-3mm大小的褐色,灰色斑點,對稱分佈。多見於女性,發病較晚,一般大於10歲。可有家族史。日光蒙臉沙樣痣又稱老年性黑子,與長期日晒有關,是一種獲得性黑子,發病很晚,隨著年齡增長而增加。有一型為蒙臉沙樣型,可見於所有曝光部位,顏色和數目並不隨季節變化發生改變。

疾病治療


藥物治療

1、一般治療避免或減少日晒,夏季外出可用遮光劑外擦,如2%~5%二氧化鈦霜,5%對氨基苯甲酸軟膏。
2、脫色療法常用3%氫醌霜,10%白降汞軟膏局部外用,堅持治療方可有效。
3、腐蝕療法如1%~2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用須謹慎密切觀察,以免引起大面積剝脫。
4、電灼術即用電壓較高、電流強度較小的高頻電流燒毀病理組織的治療方法。將針狀治療電極距離病損2~3mm放電,發出電火花破壞表淺組織時稱電灼法。蒙臉沙也可應用此法治療。
避免在紫外線較強的時間段外出(早上十點到下午3點);無論任何天氣,均需堅持塗抹防晒霜(SPF30以上,PA++以上),必要時使用寬檐帽,遮陽傘進行遮擋。美白祛斑化妝品含有熊果苷、維生素C/E及其衍生物、一些植物黃酮類及多酚類提取物、煙醯胺等美白成分,外用可使蒙臉沙淡化。需要注意的一點是,任何治療都不能防止複發,需要嚴格防晒。

治療時間

一般情況下,激光治療蒙臉沙沒有年齡限制,對臉上只有單一蒙臉沙情況的患者治療效果最好,因此,如果孩子臉上長蒙臉沙,年齡越小治療效果越好。因為年齡大后,患者臉上除了蒙臉沙之外,還可能會出現黃褐斑、曬斑、痘印或是其它色素沉著。色素越多,情況越複雜,治療效果就不理想。

治療次數

治療蒙臉沙通常為1—2次左右,一般情況下,治療一次後效果就已經非常明顯。患者蒙臉沙比較頑固,一次治療沒有完全消除,可間隔3—5個月後進行第二次治療。
雀斑檢測治療1.科學檢測:採用國際最新VISIA專業皮膚檢測,精確測定雀斑所處時期,程度、深淺,結合專家診斷和檢測報告設計個性化祛斑治療方案,跟蹤治療。2.層層突破:秋濤採用色素管理激光,多層次深層靶向祛斑,將潛在色素一掃而光,在精準消除斑點的同時保證了其美膚的安全性,輕鬆締造出白凈瑩潤美肌。3.直達根源:從全面抗衰老著眼,直達根源祛斑抗衰老,採用祛斑、養護一體化,強效終結色斑反覆,保持年輕態。色素管理激光祛雀斑第一步:深層潔面。面部清潔是重要環節之一,可以幫助肌膚清除表層污垢,打開肌膚的營養通道。第二步:凝膠敷面。清潔后的面部塗上凝膠,使激光作用的能量更加均衡同時可以起到保護皮膚的效果。第三步:色素管理激光照射。特定波長的激光束直接作用在真皮層,擊碎、爆破色素因子,斑點消除然後隨人體的代謝自然排出體外。第四步:導入精華。通過整個過程后,皮膚的毛孔全都打開,這個時候導入精華素皮膚的吸收達到最佳。日常預防1.防晒非常重要,因為色斑最怕日晒。日光的暴晒或X線、紫外線的照射過多皆可促發色斑,並使其加劇。甚至室內照明用的熒光燈也因激發紫外線而加重色斑,所以可以認為色斑是一種物理性損傷性皮膚病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多,色斑形成。夏季日晒充足,色斑活動頻繁,斑點數目增多,色加深,損害變大;冬季日晒較少,斑點數目減少,色變淡,損害縮小。由此可知日晒是色斑發生的一必需因素,所以患者應盡量避免長時間日晒,尤其在夏季。2.防止各種電離輻射,包括各種玻殼顯示屏、各種熒光燈、X光機、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產生類似強日光照射的後果,甚至比日光照射的損傷還要大,其結果是導致色斑加重。3.慎用各種有創傷性的治療,包括冷凍、激光、電離子、強酸強鹼等腐蝕性物質,否則容易造成毀容。4.禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質的“速效祛斑霜”,因為副作用太多,可以造成上百種的副作用,導致嚴重毀容,5、戒掉不良習慣,如抽煙、喝酒、熬夜等。6、多喝水、多吃蔬菜和水果,如西紅柿、黃瓜、草莓、桃等。7、注意休息和保證充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈,皮膚變灰黑。8、保持良好的情緒。精神煥發則皮膚好,情緒不好則會有相反的作用。9、避免刺激性的食物:刺激性食物易使皮膚老化。尤其咖啡、可樂、濃茶、香煙、酒等。吃得越多,老化會越快,引致黑色素分子浮在皮膚表面,使黑斑擴大及變黑。