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司他夫定
藥物
司他夫定，化學名3'-脫氧-2',3'-雙脫氫胸苷；3'-脫氧-2',3'-雙脫氫胸甙。用於治療3個月至12歲的兒童HⅣ感染患者。主要不良反應為外周神經炎，發生率與劑量相關。司他夫定與去羥肌苷合用時，不良反應發生率會增加，如胰腺炎、外周神經病變和肝功能異常。司他夫定與齊多夫定合用，隨兩個藥物的濃度比例不同，它們體外的抗病毒作用有時相加，有時拮抗。司他夫定與其它抗病毒藥物聯合使用，用於治療I型HIV感染。司他夫定與去經肌苷及羥基脲聯合使用進行治療的病人與單獨使用司他夫定的病人相比發生肝中毒的危險性更大，可能會致命。
● 通用名：司他夫定
● 別名：司坦夫定
● 商品名：邁思汀、欣復達、賽瑞特
● 英文名稱：Stavudine
● 司他夫定為一種與胸苷相關的核苷類逆轉錄酶抑製劑，單用或與其他抗逆轉錄病毒藥物合用治療HIV感染。
● 單用或與其他抗逆轉錄病毒藥物合用治療HIV感染。
● 司他夫定在臨床上常用膠囊劑。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 司他夫定膠囊劑：15毫克、20毫克、30毫克、40毫克。
● 司他夫定散:0.1克。
● 對司他夫定或司他夫定任一成分過敏的患者禁用。
● 肝腎功能不全或有周圍神經病史者慎用。
● 胰腺病史者慎用。
● 司他夫定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用司他夫定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解司他夫定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 司他夫定為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 體重≥60公斤者口服每次40毫克，每12h—次；體重＜60公斤者口服一次30毫克，每12小時—次。
● 年齡＞3個月且體重＜30公斤的兒童，給予每公斤體重1毫克每次，每12小時—次，體重＞30公斤者用以上成人劑量。
● 用藥期間如已發生周圍神經病應停葯，停葯后如癥狀消除可再給予半量。
● 如出現血轉氨酶上升，亦如上法處理。
● 用藥期間應定期查血常規、肝腎功能。
● 腎功能不全患者如必須用藥應調整劑量。
● 藥物是有不良反應的。通常司他夫定的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 司他夫定過敏反應不常見。如果發生休克表現，請立即尋求急救處理等。
● 胰腺炎。
● 嚴重的呼吸抑制。
● 司他夫定藥品應該在密封，15～30℃保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 司他夫定不良反應包括
● 可發生與劑量相關的周圍神經病。
● 肝功能試驗可見轉氨酶升高。
● 胰腺炎雖屬罕見，但可能致死。
● 還會發生無力、胸痛、流感樣綜合征、失眠、腹痛、食慾缺乏、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐和過敏反應。
● 血液系統的不良反應有中性粒細胞減少、血小板減少。
● 其他不良反應還有關節痛、肌痛、精神改變、呼吸困難、瘙癢、皮疹、淋巴結病和腫瘤。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與司他夫定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與司他夫定一起使用前請諮詢醫生。
● 司他夫定是在細胞內激活的，因此，其活性可能受到齊多夫定和多柔比星的抑制。
● 與其他可引起胰腺炎的藥物（如噴他脒）以及可引起周圍神經病的藥物（如甲硝唑、異煙肼、長春新鹼）合用可加重相應的不良反應，應避免合用。
● 與去羥肌苷或羥基脲聯用，可發生胰腺炎或壞死，故有先期癥狀出現時，應立即停止用藥。不推薦與去羥肌苷聯用，尤其是妊娠期婦女。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，司他夫定屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 尚無司他夫定在妊娠期婦女應用的嚴格對照試驗，所以妊娠期婦女應僅在確有必要時使用司他夫定。少量司他夫定從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 司他夫定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 司他夫定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.