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司他夫定
兒科用藥
● 通用名：司他夫定
● 別名：Zerit、D₄t
● 商品名：賽瑞特
● 英文名稱：Stavudin
● 司他夫定是一種與胸苷相關的核苷類逆轉錄酶抑製劑的抗病毒藥，用於治療HIV感染。
● 常與其他抗病毒藥聯合應用，適用於治療1型HIV感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。司他夫定兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：15mg，20mg，30mg，40mg。
● 如果對司他夫定和其他配方成分有明顯過敏的患者，禁止使用司他夫定。
● 肝腎功能不全或有周圍神經病史者、胰腺病史患者慎用。
● 司他夫定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用司他夫定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解司他夫定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 服用司他夫定的間隔時間應為12h，服藥時間與進餐無關。
● 成人推薦劑量為：體重≥60kg者，口服一次40mg，一日2次；體重＜60kg者，一次30mg，一日2次。
● 小兒推薦劑量為：體重≥30kg者，按成人推薦劑量服用；體重＜30kg者，一次1mg/kg，一日2次。腎功能低下者需根據肌酐清除率調整劑量。
● 本葯可導致外周神經病變，一旦出現手足麻木刺痛，應及時就醫，根據需要改變司他夫定的劑量或立即停葯。
● 對接受本葯治療的小兒患者，應提醒其監護人注意以上毒性反應。
● 用藥期間應定期查血常規、肝腎功能。
● 腎功能不全患者如必須用藥應調整劑量。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 司他夫定罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 出現外周神經病變，如手足麻木刺痛。
● 皮疹、寒戰和發熱。
● 腹痛、腹瀉。
● 司他夫定藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。司他夫定可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。有些糖漿劑、液體藥劑開封后超過14天不用請務必扔掉。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 引起外周神經病變，如發生手足麻木刺痛。
● 口腔食道潰瘍、胰腺炎、肝炎。
● 全身反應如過敏反應、寒戰和發熱。
● 消化系統反應如腹痛、腹瀉、厭食、嘔吐。
● 造血系統反應如貧血、白細胞缺乏症、血小板缺乏症。
● 肝臟反應如乳酸酸中毒、肝臟脂肪變性、肝炎和肝功能衰竭。
● 肌肉骨骼系統反應如肌肉疼痛。神經系統反應如失眠。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與司他夫定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與司他夫定一起使用前請諮詢醫生。
● 司他夫定與其他有類似毒性的藥物合用時，如與去羥肌苷合用時，不良反應的發生率會增加，可能引起胰腺炎、外周神經病變和肝功能異常。
● 齊多夫定能競爭性抑制司他夫定在細胞內的磷酸化過程，因此，不建議兩葯合用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 司他夫定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 司他夫定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.