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逸搏

所謂逸搏是指當竇房結興奮性降低或停搏時，隱性起搏點的舒張期除極有機會達到閾電位，從而發生激動，帶動整個心臟，稱為逸搏。被動異位心律為生理性保護機制，其本身不需要治療，如果心室率太慢而產生癥狀或低血壓者，需提高心室率，給予治療。當上級節律點激動形成發生障礙或傳導延遲時，低位節律點被動地發放激動，形成逸搏。逸搏連續發放三次以上，稱為逸搏性心律。逸搏或逸搏性心律是一種生理性保護機制。

1分類 2心律

分類

⑴ 交逸搏：較基律周 歇波。 竇距恆，形態 竇似（除非伴室差異傳導、束支阻滯預激綜合征）逸搏之前無P波，或雖有竇P但“P－R”<0.12秒（說明竇P與 QRS無關）；或QRS前後有逆行P波（逆 P在前，則P′－R

⑵ 室逸搏：搏歇 ，寬畸形。 波，波。室逸搏 逆波。若室融合波，則室 逸搏診斷。

⑶ 房逸搏：較搏歇 波，般室型（ 合室差異傳導、束支阻滯預激綜合征而畸形），其前有一個房性異位P波，P' －R間期≥0.12秒。

心律

⑴ 交界性逸搏心律：連續三次以上，室律緩慢而勻齊（心率一般為40-60次/分）。Q RS一般為室上型，其前的P波與QRS無關。可伴有或不伴有逆行P波。如有逆行P 波，則P'－R<0.12秒。（如逆P在後則R-P< 0.20秒）。

⑵房性逸博心律：連續三次或三次以上房性逸博，房率為50-60次/分。

⑶ 冠狀竇心律（右房心律）：有人認為，冠狀室心律實際上是合併第Ⅰ度室阻滯的交界性心律。其心電圖表現為P波為逆行型， P－R間期>0.12秒，QRS一般呈室上型，心律並不特別緩慢。

⑷冠狀竇結性心律：P波為“直立型”，P－R間期<0.12秒。目前認為，此種心律實際上是預激綜合征的變異型。

⑸左房心律：節律點在左房下部P波形態：PⅠ、Ⅱ、aVF、V5、V6倒置，PaVR直立。左房心律的P－R間期可長可短（一般在正常范圍內）。

⑹室性逸搏心律：心律緩慢（20~40次/分）而勻齊（有時亦可不勻齊），QRS寬大畸形（≥0.12秒），竇性P波消失，或雖有竇P但Q RS無關。

⑺逸搏一奪獲心律：逸搏之後的竇性激動下傳心室，便形成逸搏一奪獲性心律。其心電圖特點為夾兩個QRS之間的P波非逆行 P，這個P波與其前後竇P的距離，和其他竇性P－P間隔相同。

逸搏

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分類

心律

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