寶寶嗆奶

研究發現，嬰兒嗆奶與維生素A的缺乏密切相關，而補充維生素A后可見良好效果。研究者認為維生素A對維持皮膚黏膜上皮細胞組織的正常結構和健康具有重要作用。

當嬰兒缺乏維生素A時，由於位於喉頭上前部的會咽上皮細胞萎縮角化，導致吞咽時因會咽不能充分閉合蓋住氣管，而發生嗆奶。嬰兒可進食些胡蘿蔔汁、蔬菜湯或適當補充些魚肝油及維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶癥狀。

嬰兒，特別是新生嬰兒很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即嗆奶。而嬰兒的神經系統剛剛發育，一些反射還很薄弱，他們不能把嗆入呼吸道的奶咳出。於是，常因奶液對氣道機械性阻塞而發生窒息。同時嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，若停止供氧5分鐘，即可死亡，所以，嗆奶很可能會發生嬰兒猝死的悲劇。家長們如何把握分秒搶救自己嗆奶的寶寶呢?

輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會調適呼吸及吞咽動作，不會吸入氣管，只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。如果大量吐奶，首先，應迅速將寶寶臉側向一邊，以免吐出物向後流入咽喉及氣管。然後，把手帕纏在手指伸入口腔中，甚至咽喉，將吐、溢出的奶水食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，然後用小棉花棒清理鼻孔。

嚴重嗆奶如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進入氣管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍無效，馬上夾或捏刺激腳底板，使寶寶因疼痛而哭，加大呼吸，此時最重要的是讓他吸氧入肺，而不是在浪費時間想如何把異物取出。

在以上過程中，寶寶應同時送往醫院檢查。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭一下，以觀察哭時的吸氧及吐氣動作，看有無任何異常，如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等，如有應即送醫院。如果寶寶哭聲洪亮，中氣十足、臉色紅潤，則表示無大礙。

對常吐奶的嬰兒，父母應加強觀察，並適當抬高床頭，讓嬰兒側卧。哺乳或餵奶時，都應讓頭部略高，喂完奶后，再把嬰兒抱立起來，輕拍後背，直到打嗝后再放回床上。夜間應定期觀察嬰兒，是否發生吐奶，呼吸與睡姿如何等。另外，媽媽在給嬰兒餵奶時，應防止奶頭堵住嬰兒的口、鼻，導致窒息。

1、就地出招：因為嚴重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機會，家長只能爭分奪秒立即搶救;

2、清除口咽異物：如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。

3、體位引流：如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息，應將平躺寶寶臉側向一邊或側卧，以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛)，應將其俯卧在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利於氣管內的奶倒空引流出來。

4、輔助呼氣：重點是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部，衝擊性向上擠壓，使其腹壓增高，藉助膈肌抬高和胸廓縮小的衝擊力，使氣道嗆奶部分噴出;待手放鬆時，患兒可回吸部分氧氣，反覆進行使窒息緩解。

5、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利於將氣管內奶咳出，緩解呼吸。

在上述家庭搶救的同時，撥打120呼救，或準備急送醫院搶救。

1、餵奶時機適當：不在嬰兒哭泣或歡笑時餵奶;不要等寶寶已經很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂，強迫餵奶容易發生意外。

3、控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工餵乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。

2、姿勢體位正確：母乳餵養寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30-45度)，不要躺在床上餵奶。人工餵養寶寶吃奶時更不能平躺，應取斜坡位，奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣。

4、注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊餵奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青，應立即停止餵奶。對發生過嗆咳嬰兒、早產兒，更應嚴密觀察，或請醫生指導喂哺。

5、排出胃內氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側卧30分鐘，再平卧，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。

所以每次餵奶后，輕輕拍拍寶寶的背，使寶寶打一個飽嗝，有效預防寶寶吐奶嗆奶