歷節風
歷節風
歷節風出自《金匱要略·中風歷節病脈證並治》。又名白虎風、痛風。《聖濟總錄》卷十：“歷節風者，由血氣衰弱，為風寒所侵，血氣凝澀，不得流通關節，諸筋無以滋養，真邪相搏，所歷之節，悉皆疼痛，故為歷節風也。痛甚則使人短氣汗出，肢節不可屈伸。”簡稱“歷節”，以關節紅腫，劇烈疼痛，不能屈伸為特點。多由肝腎不足而感受風寒濕邪，入侵關節，積久化熱，氣血郁滯所致。因其主要病變為關節劇痛，發展很快，又 稱為“白虎歷節”。如因寒濕偏勝，則以關節劇痛不可屈伸為主證。類於急性風濕性關節炎，類風濕性關飾炎，痛風等疾患。
● 英文名稱：Joint-running Wind
● 別稱：白虎風；痛風
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科
● 歷節風之狀，短氣自汗出，歷節疼痛不可忍，屈伸不得是也。（《諸病源候論·風病諸候》）
● 多數關節紅腫，痛勢劇烈，難以屈伸，終致關節變形的疾病。
● 歷節風，簡稱“歷節”，是由肝腎不足，感受風寒濕邪，入侵關節，積久化熱，氣血郁滯所致。因為主要表現為關節劇痛，發展很快，故歷節風又稱為“白虎歷節”。
● 歷節風是素體氣血虛弱，由飲酒腠理開，汗出當風所致。或因調護之不謹，以致風寒濕之邪氣偏歷關節，與氣血相搏而疼痛非常。或如虎之嚙，故有白虎之名。風寒搏於筋，則不能屈伸，手指攣曲，關節痛不可忍；或痛如掣，或腫如瓠，或遍身走癢，四肢不舉，此皆風寒濕邪之徵象。
● 歷節風臨床上以關節紅腫，疼痛劇烈，不能屈伸為特點。
● 現代醫學中，急性風濕性關節炎、類風濕關節炎、痛風等疾病，均可歸為歷節風範疇。
● 熱痹是熱毒流注關節，或內有蘊熱，復感風寒濕邪，與熱相搏，以起病急驟，關節疼痛，局部紅腫灼熱，痛不可觸，屈伸不利，得冷稍舒為主要表現。治以清熱祛邪，宣痹止痛。
● 通過扶正祛邪、活血散結、清熱化濕，從脾腎入手。輕者治宜辛溫解表，驅逐風寒，可選用羌活湯、應效酒等方劑。如濕痰壅滯、日夜不已者，治宜勝濕導痰，可選用羌活勝濕湯、二陳湯、愈風化痰丸等方。
● 發病期間應注意休息，避免疲勞，防止劇烈運動或突然受涼。《備急千金要方·賊風第三》云：“歷節風著人，久不治者，令人骨節蹉跌，變成癲病，不可不知”。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.