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耳漏

耳漏

耳漏指外耳道積聚或流出液體,是耳部疾病的常見癥狀。外耳、中耳或其周圍組織的急慢性炎症、創傷、腫瘤、異物、免疫等因素都可引起耳漏,但以炎性病變最常見。耳漏指外耳道積聚或流出液體,是耳部疾病的常見癥狀。外耳、中耳或其周圍組織的急慢性炎症、創傷、腫瘤、異物、免疫等因素都可引起耳漏,但以炎性病變最常見。

病因


● 1.炎症如脂溢性外耳道炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、急性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、大皰性鼓膜炎等。
● 2.創傷如腦脊液耳漏、耳外傷等。
● 3.腫瘤如頸靜脈球瘤、中耳惡性腫瘤等。

檢查


● 1.體格檢查(1)視診可觀察耳郭有無畸形、腫瘤及耳後紅腫,耳郭附近軟組織有無腫脹,耳周淋巴結有無腫大等。(2)觸診觀察乳突部是否有腫脹、壓痛,耳郭是否有牽拉痛。(3)嗅診檢查分泌物或膿液是否有特殊氣味,有助於診斷膽脂瘤型中耳炎。
● 2.實驗室檢查血常規、腦脊液檢查、分泌物細菌培養及葯敏試驗等。
● 3.影像學檢查常用X線片、CT等。
● 4.病理檢查用於判斷病變的性質。

鑒別診斷


● 1.脂溢性外耳道炎
● 耳道內積有褐色油污痂皮,可延及耳郭后溝和耳垂處,局部瘙癢、有繼發性濕疹樣感染。
● 2.急性化膿性中耳炎
● 本病全身及局部癥狀較重,表現為畏寒、發熱、倦怠、食慾減退等,臨床上以耳痛、耳漏和聽力減退為主要特點。
● 3.膽脂瘤型中耳炎
● 患者有長期慢性中耳炎史,膿液惡臭,常有乾酪樣物質,伴有聽力減退。

治療原則


● 耳漏指外耳道積聚或流出液體,是耳部疾病的常見癥狀。外耳、中耳或其周圍組織的急慢性炎症、創傷、腫瘤、異物、免疫等因素都可引起耳漏,但以炎性病變最常見。