鹽酸硫胺
鹽酸硫胺
鹽酸硫胺是硫胺的鹽酸鹽，是維生素B1的一種存在形式。
● 通用名：鹽酸硫胺素
● 別名：維生素B1
● 英文名稱：Vitamin B1、Thiamine Hydrochloride
● 鹽酸硫胺素為維生素B1，主要用於治療維生素B1缺乏引起的疾病。
● 適用於維生素B1缺乏的預防和治療，如維生素B1缺乏所致的維生素B1缺乏症、腳氣病、Wernicke腦病、酒精戒斷綜合征、器質性遺忘綜合征、妊娠相關性神經炎，也可以用於周圍神經炎、消化不良等的輔助治療。
● 胃腸道外營養或攝入不足引起的營養不良時維生素B1的補充。
● 用於補充維生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲狀腺功能亢進症、燒傷、血液透析、長期慢性感染、發熱、重體力勞動、吸收不良綜合征伴肝膽系統疾病、小腸疾病及胃切除后。
● 大量維生素B1可以改善亞急性壞死性腦脊髓病、支鏈氨基酸病、乳酸性酸中毒、間歇性小腦共濟失調等疾病的癥狀。
● 鹽酸硫胺素有好幾種製劑和規格，給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。常見的鹽酸硫胺素有以下幾種製劑和規格。
● 鹽酸硫胺素片劑：5毫克；10毫克。
● 鹽酸硫胺素注射液：50毫克/2毫升；100毫克/2毫升。
● 鹽酸硫胺素在使用前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應藥物的使用數量。使用前請諮詢醫生。
● 妊娠期和哺乳期的婦女，應謹遵醫囑使用本葯。
● 鹽酸硫胺素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸硫胺素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸硫胺素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用鹽酸硫胺素、如何用藥。
● 鹽酸硫胺素片在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 鹽酸硫胺素注射劑應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 本葯肌內注射會發生過敏反應。
● 鹽酸硫胺素不宜進行靜脈注射。
● 口服用藥，成人維生素B1缺乏症（輕型或重型維持量）：一次5～10毫克，一天3次，至癥狀改善。妊娠期由於維生素B1缺乏而致神經炎：每日5～10毫克。嗜酒而致維生素B1缺乏：每日40毫克。小兒維生素B1缺乏症（輕型）：一日10毫克。
● 肌內注射，用於重型維生素B1缺乏症，成人一次50～100毫克，每日3次，小兒一日10～25毫克，癥狀改善後口服。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會影響藥物的療效。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 鹽酸硫胺素需要足量、足療程應用。疾病完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 如果增加了口服的劑量，並不會增加藥物的吸收量。
● 用藥期間不能飲酒。
● 大劑量應用時，測定血清茶鹼濃度可受到干擾，測定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可呈假陽性。
● 治療Wernicke腦病注射葡萄糖前，應先應用維生素B1。
● 肝腎功能不全時無須調整劑量。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 鹽酸硫胺素罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 鹽酸硫胺素藥品應在室溫下進行保存。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見的鹽酸硫胺素的不良反應包括：
● 口服維生素B1毒性較低，偶有頭痛、疲倦、煩躁、食慾下降、浮腫及心律失常。過量使用可以出現發紺、坐立不安、消化道出血、噁心、喉部緊縮感、乏力。
● 肌內注射偶可發生過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸硫胺素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與鹽酸硫胺素一起使用前請諮詢醫生。
● 鹽酸硫胺素與抗酸葯合用，如碳酸氫鈉，會與維生素B1發生化學反應，引起鹽酸硫胺素分解變質。
● 鹽酸硫胺素與鹼性藥物合用，如苯巴比妥、氨茶鹼等，也會與維生素B1發生化學反應，引起鹽酸硫胺素分解變質。
● 鹽酸硫胺素與乙醇合用時，乙醇會影響鹽酸硫胺素的吸收。
● 鹽酸硫胺素不宜與含鞣酸的中藥和食物合用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，在使用推薦的劑量時（每天1.4毫克），鹽酸硫胺素屬於妊娠期安全等級：A。在適當、有對照組的研究未呈現對前三個月胎兒有風險（且對其後6個月的胎兒也無風險的證據）。
● 在使用劑量高於推薦的劑量時，鹽酸硫胺素屬於妊娠期安全等級：C。在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 對哺乳期婦女的影響尚不明確，應謹遵醫囑使用本葯。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸硫胺素需要根據病情使用，完全了解藥物的用法用量、用藥禁忌以及不良反應，合理用藥。藥量過少，達不到治療效果，藥物過量，可能會出現嚴重的不良反應。
● 鹽酸硫胺素需要足量、足療程應用。疾病完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 鹽酸硫胺