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泮庫溴銨
藥物
泮庫溴銨，藥品名。為較長效非去極化型肌松葯。化學結構上屬雄甾烷衍生物，但無雄激素樣作用。主要用作外科手術麻醉的輔助用藥。
● 通用名：泮庫溴銨
● 別名：潘克羅寧
● 商品名：潘龍、本可松
● 英文名稱：Pancuronium Bromide
● 泮庫溴銨是一種合成的非去極化神經肌肉阻滯葯，主要用於氣管內插管和提供手術全身麻醉的肌松作用，並輔助控制性通氣。
● 泮庫溴銨主要用於氣管內插管和提供手術全身麻醉的肌松作用，並輔助控制性通氣。頑固的哮喘持續狀態或破傷風需要輔助通氣的重症監護。
● 泮庫溴銨只有注射劑這一種製劑和規格。具體如何使用請諮詢醫生。
● 泮庫溴銨注射劑 4毫克/2毫升；10毫克/5毫升；10毫克/10毫升。
● 對該藥物及溴離子過敏者禁用。
● 嚴重肝腎功能不全和重症肌無力的患者禁用。
● 兒茶酚胺的血濃度高或正在接受擬交感神經藥物的患者禁用。
● 高血壓、心動過速及心肌缺血時應避免使用。
● 心、肺、肝功能不全者慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 哺乳婦女應權衡利弊，在使用期間選擇停葯或停止哺乳。
● 內分泌功能不全者慎用。
● 呼吸抑制者慎用。
● 梗阻性黃疸病人、神經肌肉性疾病（肌病、嚴重肥胖、脊髓灰質炎史者等）患者應慎用。
● 具有高血壓傾向者如嗜鉻細胞瘤患者或腎臟疾病引起的高血壓應慎用。
● 電解質紊亂（低血鉀、高血鎂、低血鈣等）、pH值改變以及脫水時慎用，上述情況的出現要求在必要時預先加以糾正。
● 泮庫溴銨為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作，不要在家自行用藥。
● 成人常用量
● ● 氣管插管時肌松，每千克體重0.08～0.1毫克，3～5分鐘內可做氣管插管。
● ● 琥珀醯膽鹼插管后（琥珀醯膽鹼的臨床作用消失后）及手術之初劑量，每千克體重0.06～0.08毫克。
● ● 肌肉鬆弛維持劑量，每千克體重0.02～0.03毫克。兒童所需劑量與成人劑量相當。
● 內鏡插管：靜脈注射每公斤體重0.06～0.1毫克。
● 4周以內新生兒對非去極化阻斷劑特別敏感，劑量應降低，建議先試用初劑量每千克體重0.01～0.02毫克，而後依情況而定。
● 本品可引起呼吸肌鬆弛，應給病人使用機械呼吸，直至自主呼吸恢復為止。
● 電解質紊亂（低血鉀、高血鎂、低血鈣等）、pH值改變以及脫水時慎用，上述情況的出現要求在必要時預先加以糾正。
● 採取低溫技術實施手術時，神經肌肉阻斷作用下降。相反，當恢復正常體溫時，神經肌肉阻斷作用恢復正常。
● 藥物是有不良反應的。通常泮庫溴銨會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 泮庫溴銨罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 心動過速。
● 血壓升高。
● 惡性高熱。
● 嚴重過敏。
● 支氣管痙攣。
● 泮庫溴銨藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存於2〜8℃。可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，採取保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
● 泮庫溴銨不良反應包括
● 支氣管痙攣。
● 惡性高熱。
● 心動過速。
● 血壓升高。頭暈、頭痛。
● 胃腸活動張力減弱。
● 氨基糖苷類、林可胺類、多黏菌素類和兩性黴素B等抗感染藥物可增強本品的神經肌肉阻滯作用。
● 抗膽鹼酯酶藥物如新斯的明和依酚氯胺對本葯有拮抗作用。
● 與其他肌松葯合用可增強肌松作用。
● 嗎啡、氯胺酮可以增強本品的神經肌肉阻滯作用。
● 與其他肌松葯合用可增強肌松作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，泮庫溴銨屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 泮庫溴銨是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物副作用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.