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米力農
兒科用藥
● 通用名：米力農
● 別名：甲氰吡酮、米利酮、Corotrope
● 英文名稱：Milrinone
● 米力農是一種磷酸二酯酶Ⅲ抑製劑，主要用於對洋地黃、利尿葯、血管擴張葯治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急性、慢性頑固性充血性心力衰竭的短期治療。
● 用於對洋地黃、利尿葯、血管擴張葯治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急性、慢性頑固性充血性心力衰竭的短期治療。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。米力農兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：2.5毫克，5毫克。
● 注射劑：10毫克（10毫升）。
● 對米力農過敏的患者禁用。
● 心肌梗死急性期的患者禁用。
● 室性心律失常及室上性心動過速、嚴重主動脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病患者禁用
● 嚴重低血壓患者禁用。
● 低血壓患者慎用。
● 心動過速的患者慎用。
● 肝、腎功能不全的患者慎用。
● 米力農與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用米力農前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解米力農的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服：每日1mg/kg，分3～4次服。
● 靜脈滴註：首次25μg/kg，10min后0.25～0.5μg（kg·min），維持24～48h，或停葯后改為口服。
● 用藥期間應監測心率、心律、血壓，必要時調整劑量。
● 不穩定型心絞痛患者慎用。合用強利尿葯時，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水、電解質失衡。
● 對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導作用導致心室率增快，宜先用洋地黃製劑控制心室率。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 血壓下降。
● 心動過速。
● 米力農藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 米力農不良反應主要包括：
● 室性心律失常。
● 低血壓。
● 心絞痛、胸痛、頭痛。
● 少見低血鉀、震顫和血小板減少。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與米力農相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與米力農一起使用前請諮詢醫生。
● 與丙吡胺同用可導致血壓過低。
● 與硝酸異山梨酯合用有相加效應。
● 本品有加強洋地黃的正性肌力作用，故應用期間不必停原用的洋地黃。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 米力農是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 米力農需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.