眼袋切除術

1.要求保留眼輪雜匝肌園枕者。

2.內眼及眼周有感染性疾病者。

3.瘢痕體質者。

4.高血壓及出血性疾病、糖尿病者等。

1.專科檢查。下瞼皮膚、眼輪匝肌鬆弛程度及框格脂肪膨出情況，下瞼有無退縮及瞼球分離，內眼及眼周有無炎症。

2.實驗室檢查。血常規等。

3.如服用抗凝藥物者需要停葯2周以上。

1.常規消毒鋪巾。

2.畫線設計。

3.局部浸潤麻醉。

4.按畫線切開皮膚，在皮下或眼輪匝肌下剝離到下眶緣水平，徹底止血。

5.切除切口下鬆弛的一條眼輪匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪過多，則切除多餘的脂肪，如眶隔膜鬆弛，則縮緊眶隔膜。

6.將鬆弛的眼輪匝肌在外眥部重疊或楔形切除5-8mm縫合縮短，懸吊縫合於外眥韌帶。

7.囑患者眼睛向上看，嘴大張時，切除多餘的皮膚，在下瞼無明顯瞼球分離，縫合皮膚。切除的皮膚定量必須準確。

8.用5-0或6-0縫線縫合皮膚。

1、外切口法祛眼袋整形術：即傳統的標準祛眼袋手術方法。手術時切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝，經切口分離后切除膨出的眼袋脂肪。同時拉緊下瞼皮膚，切除多餘的下瞼皮膚，去除下瞼皮膚皺紋。如果眼底下的眼輪匝肌比較厚的話，也可以通過這個切口來去除一部分。該法切口隱蔽，愈后1～2月較難看出切口痕迹。該法主要適用於下瞼皮膚鬆弛型和下瞼眼輪匝肌肥厚型（假性眼袋），主要表現為下眼瞼皮膚鬆弛並出現皺褶，眶隔脂肪不突出，有時反較萎縮而呈輕度的凹陷狀態，或與家族遺傳有關的下瞼眼輪匝肌肥厚。

2、內切口法祛眼袋整形術：

內切口法祛眼袋為目前比較流行的眼袋整形術，它是經下眼結膜囊內小切口，將眼部脂肪祛除。因而皮膚表面無任何切口，深受青年患者歡迎，內切口法祛眼袋主要適合於眶隔脂肪突出型，即由於眶隔膨出所致的典型眼袋，無下眼瞼皮膚鬆弛與皮膚皺褶者。

1.去眼袋術后未拆線前，洗臉時注意不要打濕傷口，要保持傷口的清潔衛生，防止感染。

2.去眼袋術后24小時內，可以用冰袋局部冷敷，預防傷口的繼發性出血，減輕水腫。如果一旦發生出血不止，應及時到醫院複診。

3.去眼袋術后應有安靜舒適、空氣清新流通的環境休養，避免頭部位置過低而加重傷口腫脹。在飲食上應增加蛋白質的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜，促進傷口的癒合。

4.去眼袋手術當日，傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。不要急於服用去痛片，因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血。

5.去眼袋術后5～7天拆線。拆線一天後可局部熱敷，促進水腫儘快消退。總的來說，去眼袋手術的風險並不大，但要達到盡善盡美並非容易。當你決定選擇通過手術消除眼袋時，必須十分慎重，應選擇你身體處於最佳狀況時進行，並選擇一所正規專業的放心醫院。

術后常見眼周淤血水腫，術后兩天局部冷敷，第三天後改為熱敷，可減輕淤血水腫程度，有助於水腫消退。外切口法眼袋整形術術后因眼輪匝機鬆弛，失去正常張力，術后一個短時期中，發生輕度外翻，這種情況一般在術后2～3月能恢復正常。通過下眼袋切除手術使眼袋光滑，眼睛炯炯有神，更加漂亮明亮。

祛眼袋失敗的原因和表現形式有很多，但是常見的主要有以下三種：

1、下瞼外翻

是眼袋術后另一常見併發症。

表現在下瞼結膜向外翻轉、充血、水腫，並有畏光、流淚等眼刺激癥狀，歷時較久者，結膜肥厚。

最常見的原因是下瞼皮膚和肌肉切除過多。持久的外翻須手術矯正，輕者可用外眥韌帶緊縮或外側支持帶懸吊技術，較重者可用眼輪匝肌懸吊法或弓緣釋放術式，非常嚴重者常需要行皮膚移植，包括皮片和皮瓣移植。

2、下瞼凹陷

主要原因為眶脂肪切除過多，此外眶隔和下瞼縮肌的瘢痕性融合使眶脂肪向下、向後移位亦可參與下瞼凹陷的形成。

輕度者用弓緣釋放技術和表淺頰提升技術常可取得滿意矯正，嚴重者往往需行自體脂肪注射或脂肪筋膜瓣移植矯正。

3、下瞼退縮

下瞼退縮是指沒有外翻的下瞼緣向下移位，常見於傳統的經皮膚入路眼袋整復術后。

這一併發症過去常被忽視，但近年逐漸引起重視。臨床上表現外眥角變鈍，角膜過度顯露，整個眼睛呈圓而悲傷樣，並有畏光、流淚等眼刺激癥狀。下瞼水平方向上的鬆弛或垂直方向上的組織短缺均可導致下瞼退縮。

常見的原因包括：

①下瞼皮膚和肌肉切除過多;

②眶隔與眶脂肪處的瘢痕攣縮或眶隔與瞼囊筋膜瘢痕性融合;

③中面部下降;

④繼發性結膜攣縮，等等。

此外，下瞼鬆弛及突眼伴平頰者，是導致下瞼退縮的高危因素。

1、保護好傷口，避免任何損傷或眼部的疲勞，所以要注意休息，盡量少看電視、電腦、書，避免劇烈運動，不要觸碰傷口，保持傷口清潔乾燥。另外躺卧時要調高枕頭的高度，以免位置過低而加重傷口腫脹。

2、手術祛眼袋術后可能會有輕微的腫脹，這時可以通過一些外敷的處理來減輕，如術后2天可以進行局部冷敷，第3天後可進行熱敷，這樣有利於減輕淤血水腫程度，促進恢復。

3、保證飲食和生活作息的健康性，多吃富含蛋白質的食品和水果、蔬菜，保證安靜舒適的恢復環境，但應避免眼睛過度疲勞，一周內避免進食刺激性食物，如辣椒、海鮮等。也不能吸煙或是喝酒。

4、術后2－3天內，眼部會有不適，局部稍有疼痛，這一階段應注意休息，盡量避免看書報雜誌和電視，這樣有利消腫和傷口的恢復。

5、術后宜口服消炎藥3天左右，傷口處避免潮濕和觸摸，以防感染。也可用冰袋冷敷手術區，以減少出血，防止腫脹，有利傷口癒合。

6、手術效果如果不理想，要冷靜處理，及時找手術醫生進行處理，以便再次修整。

1.眼睛周圍的皮膚極之薄弱

化妝或卸妝的時候，動作要輕柔，切忌用力拉扯皮膚。

2.畫下眼線時以不拉動眼皮為原則

為求方便，可以用乾粉撲輕按在面上來穩定手的位置，這便不容易畫錯位置了。

3.洗面時

用棉花抹洗眼睛周圍的皮膚，比用粗糙的毛巾好。

4.配戴隱形眼鏡的時候

徠不要拉下眼皮，如果想方便地戴上鏡片，可輕輕拉高上眼皮。

還需要注意：

不要養成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的壞習慣；陽光猛烈的時候要戴上太陽眼鏡