下關

足陽明胃經面部穴位

徠下關穴,人體穴位之一,在面部,在顴骨下緣中央與下頜切跡之間的凹陷中。屬足陽明胃經的面部經穴,出自《靈樞·本輸》,為足陽明、少陽之會《針灸甲乙經》。主治面口病證,耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。操作方法為平刺0.5~1寸。

簡介


● Xiàguān ST7
● 來源:《靈樞·本輸》
● 歸經:足陽明胃經
● 功效:消腫止痛,益氣通絡,通關利竅
● 屬性:交會穴(足陽明經、足少陽經交會穴)

穴名釋義


● 下,下方,此處指顴骨弓下方;關,關界,指機關、活動之意。本穴位於下頜關節前牙關處,與上關相對,故名。

取穴


精準取穴

● 在面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

簡便取穴

● 張口時,在耳屏前方一橫指處可觸及一個凹陷,閉口時該凹陷閉合突起,即為此穴。
簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法,是長期臨床經驗總結的方法,操作簡便,便於記憶。一般情況下,簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如徠果使用穴位進行疾病的治療,則需要使用精準取穴。

局部解剖


● 皮膚,皮下組織,咬肌,翼外肌。
● 淺層分佈有耳顳神經;深層分佈有面神經顴支,下頜神經肌支,顳淺動脈;再深層有下頜神經干經過。

主治


● 五官科疾病,例如牙關緊閉、口歪、齒痛、耳鳴、耳聾、聾啞、聤耳、耳眩暈。
● 局部疾病,例如下頜關節炎、下頜疼痛、面痛、面神經麻痹、三叉神經痛。

操作


治療操作

● 直刺0.5~1.2寸,針刺留針時不可張口。
● 可灸。

日常保健

● 指壓按摩:用指腹按揉,每次1~3分鐘。
● 灸法:艾條懸灸10~20分鐘。

古籍摘要


● 《靈樞·本輸》:刺下關者,欠不能呿。
● 《銅人腧穴針灸圖經》:療聤耳有膿汁出,偏風,口目喎,牙車脫臼。
● 《類經圖翼》:主治偏風,口眼喎斜,耳鳴,耳聾,痛癢出膿,失欠,牙關脫臼。
● 《針灸甲乙經·卷之十二》:失欠,下齒齲,下牙痛,䪼腫,下關主之。

常用配伍


● 配合谷、翳風、聽官、耳門,治顳頜關節炎。
● 配合谷、頰車,治牙關緊閉。
● 配陽溪、關沖、陽谷、耳門、翳風、聽宮,治耳鳴、耳聾、中耳炎。
● 配大迎、頰車、巨髎,治面癱。

參考文獻


● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京:人民衛生出版社,2011.
● [2] 解秸萍,程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京:中國中醫藥出版社,2017.
● [3] 王靜。超簡單快速取穴。北京:化學工業出版社,2011.
● [4] 劉乃剛。超簡單取穴不出錯。南京:江蘇鳳凰科學技術出版社,2012.
● [5] 劉乃剛。精準取穴不出錯. 南京:江蘇鳳凰科學技術出版社,2018.
● [6] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京:中國醫藥科技出版社,2016.