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硫鳥嘌呤
兒科用藥
● 通用名：硫鳥嘌呤
● 別名：6-硫代鳥嘌呤
● 英文名稱：Thioguanine
● 硫鳥嘌呤作用類似硫嘌呤，在體內轉化成硫鳥嘌呤苷酸(6-TGRP)后才具有活性。最後轉變成脫氧鳥嘌呤核苷酸，干擾DNA功能，產生抗癌作用。為S期特異性抗腫瘤葯，對S/G2邊界有延緩作用，是一種抗腫瘤葯，主要用於治療白血病。
● 臨床主要與其他葯合用治療急性非淋巴細胞白血病，與阿糖胞苷、柔紅黴素合用可使60％～85％病例達完全緩解，可用於鞏固和（或）維持治療。
● 治療慢性髓細胞白血病，可用於對白消安耐葯的患者。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。硫鳥嘌呤兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：25mg。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 骨髓功能不全的患者禁用。
● 肝、腎功能不全患者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 硫鳥嘌呤與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用硫鳥嘌呤前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硫鳥嘌呤的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 劑量通常為每天每公斤體重2mg或每天每平方米體表面積75～200mg，口服。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 用藥期間應注意定期（每周）檢查周圍血常規，檢查肝功能。
● 服用本品時，應適當增加水的攝入量，並使尿液保持鹼性，或同時服用別嘌呤醇以防止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性腎病的形成。
● 本品可有遲緩的作用，因此在療程中首次出現血細胞減少症，特別是粒細胞減少症、血小板減少症、黃疸、出血或出血傾向時，即應迅速停葯，當各檢查值恢復后，可以小劑量開始服用。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 過量用藥可加重胃腸道和肝毒性，應及時就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 硫鳥嘌呤應於室內（15～25℃）陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常有骨髓毒性反應，表現為白細胞、血小板減少。
● 可有消化道毒性表現，噁心、嘔吐、口炎。
● 可能出現發熱、皮疹、脫髮和皮膚色素沉著。
● 大劑量應用可加重胃腸道和肝毒性。
● 少見間質性肺炎、肺纖維化。
● 治療初期可見高尿酸血症、結晶尿、血尿，嚴重者可出現尿酸性腎病。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硫鳥嘌呤相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硫鳥嘌呤一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與抗痛風藥物同時使用時，須調節抗痛風葯的劑量，以控制高尿酸及痛風性疾病。
● 本品與其他對骨髓有抑制作用的抗腫瘤葯或放射治療合併使用時，會增強本品的效應，因而須考慮調節本品的劑量與療程。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硫鳥嘌呤是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 硫鳥嘌呤需要遵照醫生處方應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.