白通湯
中藥方劑
白通湯即四逆湯去甘草,減少乾薑用量,再加蔥白而成。主治陰寒盛於下焦,急需通陽破陰,以防陰盛逼陽,所以用辛溫通陽之蔥白,合姜、附以通陽復脈。
附子(15克) 、乾薑(6克) 、蔥白(四根)或:蔥白4莖、乾薑3克、附子10克(生)。
【功用】破陰回陽,宣通上下。
【主治】少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。
【用法】上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
【方解】因下利甚者,陰液必傷,所以減乾薑之燥熱,寓有護陰之意。若利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,是陰寒盛於里,陽氣欲上脫,陰氣欲下脫之危象,所以急當用大辛大熱之劑通陽復脈,並加膽汁、人尿滋陰以和陽,是反佐之法。原文有“服湯,脈暴出者死,微續者生。”方后還有“若無膽,亦可用”,可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細之處,與通脈四逆湯之“無豬膽,以羊膽代之”之反佐法,皆有深意,須詳加領悟。
【化裁】若“利不止,厥逆無脈,乾嘔,煩者”,加豬膽汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加豬膽汁湯”。
【主治】少陰病,下利,四肢厥逆,面赤脈微之戴陽證。
【分類】溫里劑-回陽救逆
【出處】《傷寒論》
【方劑名稱】白通湯
【藥物組成】乾薑2兩,附子(生用)2兩。
【處方來源】《易簡》。
【方劑主治】傷寒發熱,大便自利。
【用法用量】上(口父)咀。每服4錢,水2盞,煎6分,去滓溫服。