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戴陽

中醫學病症名

戴陽,中醫學病症名。見《傷寒論"辨厥陰病脈證並治》。指重病後期出現面紅顴赤的徵象。常兼見下利完谷、手足厥冷、里寒外熱、脈微欲絕等症。多由命門火衰、虛陽上浮所致。治宜回陽通脈,如通脈四逆湯等。

簡介


● 英文名稱:Upcast Yang
● 學科來源:中醫藥學—基礎理論—病機

古籍摘選


● 戴陽者,兩顴淺紅,必游移無定處,不盡面通紅。(《醫家心法·傷寒》)

名詞解釋


● 陰寒盛於下,虛陽浮越於上的病理變化。

百科解讀


● 陰盛格陽,指陽氣極虛,導致陰寒之氣偏盛,壅閉於里,逼迫陽氣浮越於外,而出現內真寒外假熱的病機變化。其中浮陽集於頭面,症見面紅如妝者,稱為戴陽。

格拒機理

● 陰陽相互格拒的機理,在於陰陽雙方的對立排斥,即陰或陽的一方偏盛或偏衰至極,壅遏於內,將另一方排斥格拒於外,迫使陰陽之間不相維繫。

病機析要

● 寒邪傷人後,機體的陽氣奮起抵抗。此時若陽氣充盛,則可制陰驅寒,但若寒邪過盛,則陽氣不足以驅除寒邪,反被寒邪所傷,即“陰盛則陽病”。
● 陰偏盛傷陽可致陰盛兼陽虛,進而發展為陽虛病變,這是陰偏盛病機發展的必然趨勢。
● 陰盛格陽,指陽氣極虛,導致陰寒之氣偏盛,壅閉於里,逼迫陽氣浮越於外,而出現內真寒外假熱的病機變化。陽氣浮越至頭面部,則面色泛紅如妝,即戴陽。

臨床表現

● 臨床表現為真寒假熱證。多見於久病重病患者,面色蒼白,卻時而泛紅如妝、時隱時現、游移不定。

“假熱”鑒別

● 戴陽證之“熱象”仍然是寒證本質的反映,為寒極格陽的表現,只不過較一般寒證的病機和表現更為複雜。
● 身雖熱,反喜蓋衣被。
● 口雖渴而飲水不多,喜熱飲,或漱水而不欲飲。
● 手足躁動,但神態清楚。
● 面雖紅,卻浮如妝,游移不定。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.10版。北京:中國中醫藥出版社,2016.
● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海:上海科學技術出版社,1984.