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三聚乙醛
兒科用藥
● 通用名：三聚乙醛
● 別名：聚醋醛、聚乙醛、副醛
● 英文名稱：paraldehyde
● 三聚乙醛是一種催眠葯，主要用於失眠。
● 本品主要用於失眠。
● 尚有抗驚厥作用，用於破傷風、子癇、癲癇持續狀態及解救驚厥葯中毒。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。三聚乙醛兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：2毫升；5毫升。
● 對本品過敏的患者禁用。
● 支氣管肺病者禁用。
● 肝功能不全者禁用。
● 胃腸炎者禁用。
● 三聚乙醛與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用三聚乙醛前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解三聚乙醛的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒口服，每次每千克體重0.2～0.3毫升，稀釋成5％的溶液。
● 深部肌內注射，每次每千克體重0.1～0.2毫升，極量一次5毫升。
● 灌腸用0.9％氯化鈉注射液稀釋10倍，每次每千克體重0.3毫升。
● 對於癲癇持續狀態用其他藥物治療無效時可經直腸給葯。直腸給葯常用於兒童，但這種方式給葯時劑量難以控制，且吸收很慢。
● 鹽酸氯丙嗪、丙氯拉嗪與本品注射劑不相容。
● 本品溶液可使聚乙烯靜脈內插管變軟或將其溶解，應避免與橡膠或塑料製品接觸，只能用玻璃注射器和玻璃容器。
● 本品暴露於光或空氣中可自然解聚為乙醛。為避免分解，所有形式的本品都應貯藏於陰涼避光處，最好是冷藏。微黃色的本品溶液已發生降解，若出現乙酸氣味，也表明發生了氧化分解，均應棄去不用。
● 三聚乙醛罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 三聚乙醛藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 口服對胃腸黏膜有刺激性。
● 肌內注射時偶可引起無菌性膿腫和永久性坐骨神經損傷。
● 長期使用可產生依賴性。
● 劑量過大可抑制呼吸。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與三聚乙醛相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與三聚乙醛一起使用前請諮詢醫生。
● 在動物模型中，本品與雙硫侖合用可引起雙硫侖樣反應，兩者禁止合用。
● 月見草油可降低癲癇發作閾，增加驚厥的發生率，故月見草油不宜與本品合用。
● 某些銀杏製劑中含有具有神經毒性的4′-O-甲基吡哆醇，如果其數量足夠多，就可導致驚厥，從而拮抗本品的作用。
● 本品與乙醇合用，易導致代謝性酸中毒。故接受本品治療的患者應避免飲酒。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 三聚乙醛是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 三聚乙醛需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.