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三聚乙醛
藥物
三聚乙醛,有機化合物,別名仲(乙)醛、三聚醋醛、副醛。無色油狀液體,具有令人愉快的辛辣氣味。三聚乙醛易分解成乙醛,可作為乙醛的穩定形態,便於乙醛的儲存和運輸。用作溶劑,有機合成,橡膠促進劑和抗氧劑。用於農葯、香科、醫藥、塗料工業領域。
● 通用名:三聚乙醛
● 別名:聚醋醛、聚乙醛、三聚乙醛、副醛、三氯乙醛
● 英文名稱:Paraldehyde
● 三聚乙醛是一種鎮靜、催眠及抗焦慮葯。臨床上主要用於治療失眠。
● 三聚乙醛主要用於治療失眠,也有抗驚厥作用,可用於破傷風、子癇、癲癇持續狀態及解救驚厥葯中毒。
● 三聚乙醛有多種製劑和規格。它們的給藥方法、給葯途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 三聚乙醛注射劑:2毫升;5毫升。
● 三聚乙醛溶液劑:1克/1毫升。
● 對三聚乙醛高度過敏的患者禁止使用。
● 有支氣管肺病的患者禁止使用。
● 有胃腸炎、消化性潰瘍的患者禁止使用。
● 有肝功能不全的患者禁止使用。
● 禁用於產科麻醉。
● 哺乳期婦女如確需用藥,應暫停哺乳。
● 三聚乙醛與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用三聚乙醛前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的,但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解三聚乙醛的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 三聚乙醛為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書用藥,三聚乙醛注射劑需在醫院由護士操作完成。
● 口服:1次5~10毫升(可放入牛奶或果汁中飲用)。
● 靜脈注射:1次1~2毫升(只供急診時使用,用0.9%氯化鈉注射液稀釋)。
● 直腸給葯:1次5~10毫升(用溫開水稀釋至30~50毫升)。
● 肌內注射:1次2~5毫升(臂部深部注射)。
● 老人因器官功能衰退,對藥物的依從性、耐受性較差,容易出現不良反應,正常使用三聚乙醛劑量或請遵醫囑用藥。
● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 三聚乙醛的使用,不要輕易減量、停葯,嚴格按照醫囑用藥。
● 對於癲癇持續狀態用其他藥物治療無效時可經直腸給葯,直腸給葯常用於兒童,但這種方式給葯時劑量難以控制,且吸收很慢。
● 鹽酸氯丙嗪、丙氯拉嗪與三聚乙醛注射劑不相容。
● 三聚乙醛溶液可使聚乙烯靜脈內插管變軟或將其溶解,應避免與橡膠或塑料製品接觸,只能用玻璃注射器和玻璃容器。
● 三聚乙醛暴露於光或空氣中可自然解聚為乙醛,三聚乙醛都應貯藏於陰涼避光處,最好是冷藏。
● 微黃色的三聚乙醛溶液已發生降解,若出現乙酸氣味,也表明發生了氧化分解,均應棄去不用。
● 三聚乙醛長期使用可出現依賴性,過量可出現呼吸抑制。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書
● 藥物是有不良反應的,若不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 呼吸困難。
● 循環衰竭。
● 肺出血、肺水腫。
● 三聚乙醛應該放在乾燥處遮光密閉,於室溫下保存。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 三聚乙醛的不良反應包括:
● 胃腸道刺激。
● 肺出血、肺水腫、循環衰竭、呼吸窘迫。
● 膿腫、永久性坐骨神經損傷。
● 咳嗽(僅注射給葯時發生。
● 皮疹。
● 注射部位發紅、腫脹或疼痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與三聚乙醛相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與三聚乙醛一起使用前請諮詢醫生。
● 合用雙硫侖,可引起雙硫侖樣反應,禁止合用。
● 合用月見草油,可增加驚厥的發生率。
● 合用乙醇,易出現酸中毒,用藥期間避免飲酒。
● 合用銀杏製劑,可拮抗三聚乙醛的作用。
● 根據美國食品藥品監督管理局(FDA)頒布的標準,三聚乙醛屬於妊娠期安全等級C:動物研究證明藥物對胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚無設對照的妊娠婦女研究,或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後,方可使用。
● 三聚乙醛是否可以經乳汁分泌尚不明確,哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需用藥,應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 三聚乙醛是處方葯,必須由醫生根據病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯及嚴重藥物不良反應。
● 三聚乙醛需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學. 17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [5] https://www.drugs.com.