先天性腸閉鎖與狹窄

疾病名稱：先天性腸閉鎖與狹窄

胚胎期腸管發育，在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖，部分阻塞則為狹窄。可發生於腸道任何部位，但以迴腸最多見，十二指腸次之，結腸罕見。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。

1.持續性嘔吐

高位閉鎖或狹窄，出現早且頻繁的嘔吐，嘔吐物為乳汁和膽汁。低位閉鎖或狹窄嘔吐出現較晚，嘔吐物為糞便樣。

2.無胎糞排出。

3.進行性腹脹

高位閉鎖或狹窄

腹脹僅局限於上腹部，有時可見胃型及蠕動波。而低位的閉鎖或狹窄，呈全腹性腹脹，並可見到腸型及腸蠕動波。

4.腹部X線片可見腸管積氣和氣液面，鋇劑灌腸或鼻飼鋇劑造影可確定診斷。

1.十二指腸橫段閉鎖或狹窄，應行十二指腸空腸側側吻合，病變在十二指腸第一段可行胃空腸吻合。

2.小腸閉鎖或狹窄，行病變腸段切除端端吻合。

3.結腸閉鎖或狹窄，病變腸段切除一期吻合，若患兒全身情況不佳，可先將病變腸段置於腹外造瘺待二期吻合。