慢性膀胱炎
慢性膀胱炎
慢性膀胱炎是指由於細菌感染而導致的膀胱慢性炎症，是泌尿外科常見病之一。慢性膀胱炎的病因常是泌尿系統存在有其他的疾病而繼發的細菌感染，部分患者有急性膀胱炎病史。慢性膀胱炎病程緩慢，具有典型的尿路刺激癥狀，反覆發作，時輕時重。慢性膀胱炎需要行抗生素治療，同時對引起慢性膀胱炎的原發病進行治療。慢性膀胱炎經過治療原發病及抗生素治療，有效改善癥狀。慢性膀胱炎影響患者的生活和工作，嚴重者可導致腎功能衰竭，出現尿毒症。
● 泌尿外科、外科
● 慢性膀胱炎部分是由於急性膀胱炎沒有能夠及時徹底的治療，而轉為慢性。
● 大部分慢性膀胱炎是由於泌尿系統存在有結構和功能的異常，繼發細菌感染，反覆不愈。常見的誘因有：
● 慢性腎臟感染
● 男性患者陰莖包皮炎，前列腺精囊炎，前列腺增生症等。
● 女性患者尿道炎，尿道憩室，膀胱膨出，陰道炎，尿道口處女膜傘，尿道口處女膜融合等。
● 神經源性膀胱尿道功能障礙。
● 反覆發作的尿頻，尿急，尿痛，癥狀時輕時重。
● 既往有急性膀胱炎病史，經治療后仍然存在輕微的尿頻，尿急，尿痛，持續時間長。
● 確診慢性膀胱炎需要進行體格檢查、實驗室化驗檢查，影像學檢查，和內鏡檢查。
● 通過體格檢查，可以發現引起慢性膀胱炎的部分病因比如包皮龜頭炎，尿道口處女膜傘，尿道口處女膜融合等。
● 尿常規檢查：尿中白細胞增多。
● 尿細菌學檢查：尿培養可見致病菌生長。
● 包括超聲檢查，CT檢查，泌尿系統造影檢查等，可發現尿路梗阻的情況，比如結石，腫瘤，前列腺增生，尿液返流等。
● 尿道膀胱鏡檢查：可見膀胱黏膜光滑，三角區呈蒼白色的改變，可見濾泡等。
● 醫生根據典型的臨床表現，實驗室化驗檢查，影像學檢查和內鏡檢查診斷本病。
● 反覆發作的尿頻，尿急，尿痛，癥狀時輕時重。
● 既往曾患急性膀胱炎病史，經治療后仍然存在輕微的尿頻，尿急，尿痛，持續時間長。
● ● 體格檢查：恥骨上區可有壓痛。可以發現引起慢性膀胱炎的部分病因比如包皮龜頭炎，尿道口處女膜傘，尿道口處女膜融合等。
● 尿常規檢查：尿中白細胞增多。
● 尿細菌學檢查：尿培養可見致病菌生長。
● 包括超聲檢查，CT檢查，泌尿系統造影檢查等，可發現尿路梗阻的情況，比如結石，腫瘤，前列腺增生，尿液返流等。
● 尿道膀胱鏡檢查：可見膀胱黏膜光滑，三角區呈蒼白色的改變，可見濾泡等。
● 本病需要與尿道綜合征，膀胱腫瘤，間質性膀胱炎，結核性膀胱炎等疾病進行鑒別。
● 如果有反覆發作的尿頻，尿急，尿痛等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、實驗室檢查，影像學檢查及內鏡檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 慢性膀胱炎的治療原則：去除發病因素，控制尿路感染。
● 手術治療前列腺增生症，女性尿道憩室，膀胱膨出，尿道口處女膜傘，尿道口處女膜融合等。
● 尿流改道治療神經源性膀胱尿道功能障礙。
● 主要是抗生素治療。
● 根據藥物敏感試驗，選擇敏感的抗生素足量足療程治療。
● 治療導致慢性膀胱炎的炎性疾病比如包皮龜頭炎，陰道炎，腎臟感染，前列腺精囊炎等。
● 慢性膀胱炎影響患者的生活和工作，嚴重者可導致腎功能衰竭，出現尿毒症。
● 慢性膀胱炎經過治療原發病及抗生素治療，有效改善癥狀。
● 避免不潔性生活。性交后立即排空膀胱。
● 注意個人衛生，保持外陰清潔。
● 適當增加飲水量，不憋尿。
● 避免辛辣等刺激性食物。
● 避免過度勞累。
● 積極規範治療引起慢性膀胱炎的原發疾病。
基本信息
- 中文名
- 慢性膀胱炎
- 外文名
- chronic cystitis
- 病原學
- 特異性：結核；非特異性：大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿,乏力、消瘦，腰腹部及膀胱會陰區不舒適或隱痛等
- 併發症
- 急性膀胱炎
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 多發人群
- 女性