鼻瘡

● 英文名稱：Nasal Sore

● 又稱：鼻疳

● 學科來源：中醫藥學—臨床各科—耳鼻喉口齒科

● 鼻瘡為鼻孔內乾燥發痛而有瘡也。（《外科大成·卷之三》）

● 以鼻前孔附近癢痛不適，局部皮膚紅腫、糜爛、滲液、結痂等為主要表現的鼻病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 鼻瘡，又稱為鼻疳，是一種以鼻前孔及其附近皮膚紅腫痛癢、糜爛滲液或粗糙皸裂為主要臨床表現的疾病。

● 本病主要表現為鼻前孔附近灼熱疼痛或瘙癢，患處肌膚潮紅漫腫，或糜爛滲液結痂，或皮膚皸裂粗糙，鼻毛脫落。

● 本病可反覆發作，病情時輕時重，纏綿難愈。

● 本病主要與肺經蘊熱、脾胃濕熱、陰虛血燥有密切的關係。

● 肺經蘊熱：患者肺經素有蘊熱，又因風熱邪毒侵襲，外邪引動肺熱，上熏於鼻竅肌膚而為病。

● 脾胃濕熱：患者平素飲食不節，易損傷脾胃，脾失運化，水液運化不利，以致濕濁內停，濕郁日久化熱；或因小兒平素脾胃虛弱，加以飲食過量，食積化生濕熱熱，循經上犯，熏蒸鼻竅肌膚而為病。

● 陰虛血燥：患者患病日久，邪熱稽留不去，耗傷陰血，易導致陰虛血燥，血虛而生風，虛熱上攻，久蒸鼻竅，從而造成鼻疳久治不愈。

● 本病相當於現代醫學中的鼻前庭炎、鼻前庭濕疹等疾病。這兩種疾病的臨床表現與中醫學中的鼻瘡病很類似，因此可參考鼻瘡進行中醫辨證治療。

● 二者均可表現為外鼻部紅腫疼痛，臨床易於混淆。

● 但鼻疔病變較為局限，可化膿，病程較短，愈后不易反覆；鼻瘡則病變範圍較大，但不化膿，可糜爛、滲液，其病程較長，且易反覆發作。

● 二者可依上述內容加以鑒別。

● 本病的外治法與鼻疔病較為相似，可參考鼻疔進行相關治療。

● 本病可酌情選用苦參、蒼朮、白鮮皮、菊花、蒲公英、馬齒莧、地膚子、黃柏等藥物煎水局部外洗。

● 若出現紅腫、糜爛、滲液者，可選用青蛤散等藥物塗敷以清熱消腫，解毒燥濕。

● 若表現為乾燥、皸裂、脫屑者，可選用黃連膏外塗加以治療。

● 應積極治療鼻部疾病。

● 保持鼻部清潔，避免用熱水燙洗或肥皂水洗滌。

● 戒除挖鼻等不良習慣。

● 忌食肥甘厚膩之品及發物。

● 小兒患者應防治各種寄生蟲病，注意適量飲食，以防食積化熱上攻。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 劉蓬。中醫耳鼻喉科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.