治病求本

尋求疾病的根本原因，也就是說病根在什麼地方，是什麼原因引起的，並針對根本原因進行治療的辨證論治原則。標與本是一個相對的概念，有多種含義，而且在一定條件下可以相互轉化，只有掌握標本轉化的規律，始終抓住疾病的主要矛盾，才能做到治病求本。任何疾病的發生、發展，總是通過若干癥狀而顯示出來，但這些癥狀只是疾病的現象而不是本質。只有通過綜合分析，透過現象尋找到本質，找出原因，才能確立相當的治療方法。例如，頭痛癥狀可由多種原因引起，肝陽上亢所致要用平肝潛陽法，外感頭痛用解表法，痰濕頭痛用燥濕化痰法，瘀血頭痛用活血化瘀法等。臨床運用治病求本這一法則時，還須正確掌握“正治與反治”，“治標與治本”。正治是臨床常用的治療方法。多數疾病的症象與疾病的性質相符，採用“寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之”，即逆者正治。反治通常指一些複雜、嚴重的疾病所表現出的假象而言，其實質還是正治，如外感熱病，里熱極盛，陽盛格陰所見到的四肢厥冷的寒象，仍需用寒涼藥物治療，叫“寒因寒用”，即從者反治。一般情況下，治本是一個根本法則。但如標病甚急，則應採取“急則治標，緩則治本”的法則。如大出血病人，無論何種出血，總以止血為應急措施，待急症緩和后再治本病。病有標本緩急，治有先後。如標本並重，則應標本同治。如外感熱病過程中的“急下存陰”法，表證未解里證又現的表裡雙解法等。

正治和反治，出自《素問·至真要大論》的“逆者正治，從者反治”。在臨床實踐中，可以看到多數的疾病臨床表現與其本質是一致的，然而有時某些疾病的臨床表現時則與其本質不一致，出現了假象。為此，確定治療原則就不應受其假象的影響，要始終抓住對其本質的治療。

是指疾病的臨床表現與其本質相一致情況下的治法，採用的方法和藥物與疾病的證象是相反的，又稱為“逆治”。

《素問·至真要大論》說：“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之”此皆屬正治之法。大凡病情發展較為正常病勢較輕，癥狀亦較單純的，多適用於本法，如風寒外感病人，用辛溫解表法即屬正治，胃寒而痛者，用溫胃散寒法，亦是正治法。

是指疾病的臨床表現與其本質不相一致情況下的治法，採用的方法和藥物與疾病的證象是相順從的，又稱為“從治”。

《素問·至真要大論》說：“微者逆之，甚者從之”、“逆者正治，從者反治”。是指反治法一般多屬病情發展比較複雜，病勢危重，出現假象癥狀了才可運用。其具體應用有：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

“熱因熱用，寒因寒用”就是以熱治熱，以寒治寒。前者用於陰寒之極反見熱象，即真寒假熱的患者；後者用於熱極反見寒象，即真熱假寒的患者。二者治療的實質仍然是以熱治寒，以寒治熱。

“塞因塞用，通因通用”，是指以填補扶正之法治療脹滿痞塞等病證，以通利瀉下之法治療泄利漏下等病證。前者適用於脾虛陽氣不足而不健運者，後者適用於內有積滯或瘀結而致腹瀉與漏血者。二者治療的實質亦為虛則補之，實則瀉之。

此外，還有反佐法。即於溫熱方葯中加少量寒涼葯，或寒證則葯以冷服法；寒涼方葯中加少量溫熱葯，或治熱證則葯以熱服法。此雖與上述所講不同，但亦屬反治法之範疇，多用寒極、熱極之時，或有寒熱格拒現象時。正如《素問·五常政大論》所說：“治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之”。如是，可以減輕或防止格拒反應，提高療效。

“標”與“本”，是中醫治療疾病時用以分析各種病證的矛盾，分清主次，解決主要矛盾的治療理論。“標”即現象，“本”即本質。“標”與“本”是互相對立的兩個方面。“標”與“本”的含義是多方面的。從正邪兩方面來說，正氣為本，邪氣為標；以疾病而說，病因為本，癥狀是標；從病位內外而分，內臟為本，體表為標；從發病先後來分，原發病（先病）本為，繼發病（后病）為標。總之，“本”含有主要方面和主要矛盾的意義，“標”含有次要方面和次要矛盾的意義。

疾病的發展變化，尤其複雜的疾病，常常是矛盾萬千。因此，在治療時就需要運用標本的理論，藉以分析其主次緩急，便於及時合理地進行治療。標本的原則一般是急則治其標，緩則治其本和標本同治三種情況。

急則治其標，指標病危急，若不及時治療，會危及患者生命，或影響本病的治療。如腹脹滿、大出血、劇痛、高熱等病，皆宜先除脹、止血、止痛、退熱。正如《素問·標本病傳論》所說：“先熱後生中滿者，治其標……先病而後生中滿者，治其標……大小不利，治其標。”待病情相對穩定后，再考慮治療本病。

緩則治其本，指標病不甚急的情況下，採取治本的原則，即針對主要病因、病證進行治療，以解除病的根本。如陰虛發熱，只要滋陰養液治其本，發熱之標便不治自退；外感發熱，只要解表祛邪治其本，發熱之標亦不治而退。

標本同治，指標病本病同時俱急，在時間與條件上皆不宜單治標或單治本，只能採取同治之法。如腎不納氣之喘咳病，本為腎氣虛，標為肺失肅降，治療只宜益腎納氣，肅肺平喘，標本兼顧；又若熱極生風證，本為熱邪亢盛，標為肝風內動，治療只能清熱涼肝，熄風止痙，標本同治。

疾病的標本關係不是絕對的，在一定條件下，可以互相轉化。因此，在臨床中要認真觀察，注意掌握標本轉化的規律，以便正確地不失時機地進行有效的治療。