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羥丁酸鈉
藥物
藥品，麻醉作用較慢，起效慢，毒性小，無鎮痛和肌松作用，用於誘導麻醉和維持麻醉。應用範圍：本方法採用滴定法測定羥丁酸鈉的含量。方法原理：供試品加冰醋酸使溶解后，加醋酐與結晶紫指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍綠色，記錄高氯酸滴定液的使用量，計算，即得。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當於20.42mg的鄰苯二甲酸氫鉀。根據本液的消耗量與鄰苯二甲酸氫鉀的取用量，算出本液的濃度，即可。
● 通用名：羥丁酸鈉
● 別名：γ-羥基丁酸鈉
● 英文名稱：Sodium Oxybate
● 本品為靜脈麻醉藥，臨床用於兒童、年老、體弱患者的麻醉誘導、基礎麻醉、複合麻醉。也用於診斷性檢查（心臟手術、休克、腦室造影）。
● 用於兒童、老人、體弱患者的麻醉誘導、複合麻醉、基礎麻醉，也用於診斷性檢查（腦室造影和心導管術），此外還用於心臟手術、顱腦手術、休克及危重患者的治療。
● 羥丁酸鈉臨床上主要用注射劑，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 羥丁酸鈉注射液：2.5克/10毫升；0.25克/1毫升。
● 低鉀血症、子癇、鹼血症的患者禁用。
● 嚴重高血壓、心動過緩、房室傳導阻滯的患者禁用。
● 慢性酒精中毒、琥珀酸半醛脫氫酶缺陷病患者禁用。
● 患有癲癇者禁用。
● 心率低於每分鐘50次的患者及傳導阻滯者慎用。
● 哺乳期婦女用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。如已確立安全，使用期間，應暫停哺乳。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 羥丁酸鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用羥丁酸鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解羥丁酸鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 羥丁酸鈉為麻醉藥，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。
● 成人用法
● ● 常用量：輔助全麻誘導，靜脈注射，按體重每千克60～80毫克，注射速度每分鐘約1克。
● ● 全麻維持量：靜脈注射，按體重每千克12～80毫克。
● ● 極量：一次總量按體重每千克300毫克。
● ● 成人誘導量2～5克,手術時間長者每隔1～2小時追加1～2克。
● 兒童用法
● ● 靜脈注射，首次劑量每千克體重80～100毫克，需要時可隔1～1.5小時再用1/4～1/2首次量。
● ● 全麻誘導：最高按每千克體重100毫克。
● ● 基礎麻醉：按每千克體重60～80毫克。
● 不可以和酸性較強的藥液（如異丙嗪、縮宮素）合用。
● 錐體外系反應會消失，必要時用硫噴妥鈉緩解。
● 手術前使用巴比妥類會預防錐體外系反應的作用。
● 長期使用某些藥物（如雌激素、口服抗凝血葯、阿司匹林）的患者，在較大的擇期手術之前，應對正在長期使用的藥物減量或停葯。
● 全身麻醉后至少24小時內不可駕車或進行其他高危險工作。
● 在麻醉前不要飲酒。
● 注射15分鐘后可出現血清鉀一過性下降，對於低血鉀病人應糾正後方能使用，在術中應監測心電圖，如有U波出現，應及時處理。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 羥丁酸鈉罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 出現呼吸停止、交感神經功能亢進。
● 導致低血鉀和血壓下降。
● 惡性高熱、寒戰。
● 嚴重噁心、嘔吐。
● 羥丁酸鈉藥品應該貯於3～25℃的環境中，避光密閉保存。
● 羥丁酸鈉不良反應包括
● 單用本品或靜脈注射過速可致肌肉抽動、興奮、譫妄，甚至呼吸停止。
● 可致血鉀降低，不隨意運動增強，可出現錐體外系癥狀以及血壓升高和心率減慢等傾向。
● 單用本品可能出現副交感神經功能亢進，呼吸道分泌物增多，麻醉前給予足量阿托品可以防止。
● 有時出現噁心、嘔吐。
● 用藥后呼吸道分泌物增加。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與羥丁酸鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與羥丁酸鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 同時使用麻醉藥和中樞神經系統抑製藥（如手術前用藥）可能產生協同作用，應減少劑量。
● 在使用有些麻醉藥的同時給予腎上腺素、異丙腎上腺素或其他擬交感神經藥物可能使會使心肌對β-腎上腺素能刺激的敏感度增強。
● 本品與麻醉性鎮痛葯或苯二氮䓬類葯合用時，易發生呼吸抑制。
● 本品合用可以增強阿片類鎮痛葯、抗精神病葯、肌松葯的作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，羥丁酸鈉屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女慎用，使用前請諮詢醫生。尚未明確本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期婦女慎用。如確需使用，應暫停哺乳並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免不合理使用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 羥丁酸鈉是麻醉藥，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
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● [5] https://www.drugs.com.