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丙泊酚
兒科用藥
● 通用名：丙泊酚
● 別名：二異丙酚、異丙酚、丙撲拂、得普利麻
● 英文名稱：propofol
● 丙泊酚是一種烷基酚類短效靜脈麻醉藥，主要用於麻醉。
● 本品主要用於全麻誘導和維持，尤其適用於短小手術。
● 本品常與硬膜外或脊髓麻醉同時應用，也常與鎮痛葯，肌松葯及吸入性麻醉藥合用，適用於顱腦和眼科手術。
● 在診斷操作中，在局麻中，在接受機械通氣的成年患者中，可用本品提供鎮靜。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。丙泊酚兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：0.2克/20毫升；0.5克/50毫升；1克/100毫升。
● 對本品過敏的患者禁用。
● 低血壓與休克者禁用。
● 3歲以下小兒禁用。
● 禁用於因哮吼或會厭炎接受重症監護的各年齡兒童的鎮靜。
● 脂肪代謝紊亂，心臟、呼吸系統、肝腎疾病者需謹慎使用。
● 癲癇患兒及癲癇發作者需謹慎使用。
● 丙泊酚與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用丙泊酚前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解丙泊酚的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 用作靜脈全麻誘導一般按每千克體重1.5～2.5毫克，30～45秒內注完，維持量每小時每千克體重4～12毫克，靜脈輸注或根據需要間斷靜注25～50毫克。
● 輔助椎管內麻醉或重症監護病房患者鎮靜、催眠用量每小時每千克體重0.5～2毫克，連續輸注。
● 本品使用前需搖晃，使藥物均勻，安瓿打開后不宜貯存再用。
● 此葯只能用5％葡萄糖注射液稀釋，比例不能超過1：5，稀釋后6小時內應用完。
● 丙泊酚藥品應該貯於15～30℃。
● 噁心、嘔吐和頭痛。
● 呼吸暫停。
● 尿液變色。
● 血壓下降。
● 注射部位疼痛和靜脈炎。
● 麻醉誘導時可能出現輕度興奮狀態。可能引起遲發性精神錯亂。
● 兒童使用本品由於延長鎮靜可發生嚴重反應，甚至致死。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與丙泊酚相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與丙泊酚一起使用前請諮詢醫生。
● 丙泊酚與芬太尼合用，可使本品的血葯濃度升高，增強本品的鎮靜、麻醉和心肺的抑制作用。
● 本品與阿曲庫銨或琥珀膽鹼合用可導致心動過緩和心搏停止。
● 丙泊酚與阿片類藥物合用可使呼吸抑制加深。
● 丙泊酚與氧化亞氮或氟烷合用，丙泊酚應減量。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.