1988年上海甲型肝炎流行

1988年上海市甲型肝炎流行，1至2月中旬發病形成高峰，3月病情得以控制。計有29萬人患病。醫院爆滿，不得不在各單位開辦臨時病床。

為什麼毛蚶能引起1988年上海甲型肝炎流行?

（1）每隻毛蚶每日能過濾40升水，將甲肝病毒在體內濃縮並貯存。南方沿海省市居民喜吃毛蚶，習慣只將毛蚶在開水裡浸一下，蘸上調料食用，味道鮮美，但病毒不能被滅活，可在食用者中引起甲型肝炎流行。

（2）抽樣調查，上海市居民吃蚶率32．1%，即約230萬人食用過毛蚶，食毛蚶者甲型肝炎罹患率達14%～16%，吃蚶人群甲型肝炎罹患率對未吃蚶人群甲型肝炎罹患率的相對危險性為23～25倍，特異危險度為11．5～15．2。

（3）毛蚶主要產地是江蘇省啟東縣，當地水源受污染十分嚴重。從毛蚶提純物中，分別用直接免疫電鏡、甲肝病毒核酸雜交試驗及甲型肝炎病理組織培養分離等方法，進行甲肝病毒檢測，均獲陽性結果。

一般情況下，要從毛蚶體內分離自然受污染的甲肝病毒，是很困難的，但這次卻能從受污染的毛蚶中分離到甲肝病毒。這種嚴重受甲肝病毒污染的毛蚶，在短時間內（1987年11月至1988年1月）銷往上海，食蚶人數將近1/3，遂釀成了1988年l～4月上海甲型肝炎暴發流行。

（4）甲型肝炎暴發流行前，上海市居民血清甲肝抗體檢測結果表明，20～39歲抗體陽性率低於50%，即這個年齡組的人群，一半以上對甲肝病毒易感，在這次暴發流行中，這個年齡組發病率最高，佔總發病人數的83．5%。甲肝抗體陽性率隨年齡的增加而上升，40歲以上抗體陽性率高達90%以上，與這次40歲以上年齡組發病率顯著低下也是一致的。

（5）實驗感染的研究表明，毛蚶可濃縮甲肝病毒29倍，並可在其體內存活3個月之久。對從毛蚶中分離的甲肝病毒VPlN端cDNA序列分析證明，上海這次甲型肝炎流行並非是由於甲肝病毒變異所致，上海市人群在對甲型肝炎免疫力下降的基礎上，居民習慣生食已被甲肝病毒污染的毛蚶是造成流行的主要因素。