巴曲酶
藥物
巴曲酶（Batroxobin，DF-521）可增強纖溶系統活性，抑制血栓形成；靜脈給葯后，能降低全血黏度、血漿黏度，改善微循環，防止血栓形成和擴大；降低血管阻力，提高梗死側腦血流灌注；還有明顯的神經保護作用，減輕腦水腫，提高神經細胞存活率。
● 通用名：巴曲酶
● 別名：重組巴曲酶
● 商品名：東菱迪芙、科塞靈
● 英文名稱：Batroxobin
● 巴曲酶為單一成分的類凝血酶，為絲氨酸蛋白酶的一種，能夠降低血中纖維蛋白原的含量，降低全血黏度、血漿黏度，使血管阻力下降、增加血流量。
● 巴曲酶用於急性腦梗死，改善各種閉塞性血管病（如血栓閉塞性脈管炎、深部靜脈炎、肺栓塞等）引起的缺血性癥狀。也可以用於改善末梢及微循環障礙（如突發性耳聾、振動病等）。
● 巴曲酶在臨床上主要使用注射劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 巴曲酶注射劑（粉）：5BU；10BU。
● 巴曲酶在注射前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應藥物的使用數量。使用前請諮詢醫生。
● 對本葯過敏者禁用。
● 具有出血性疾病史的患者，或有出血傾向的患者，禁用。
● 近期做過手術者禁用。
● 正在使用具有抗凝作用及抑制血小板功能藥物（如阿司匹林）的患者，禁止使用巴曲酶。
● 正在使用具有抗纖溶作用製劑的患者，禁止使用巴曲酶。
● 用藥前血纖維蛋白原濃度低於100mg/dl者。
● 重度肝、腎功能不全，以及乳頭肌斷裂、心室中隔穿孔、心源性休克，多臟器功能衰竭症的患者，禁用巴曲酶。
● 妊娠期婦女禁用本葯。
● 有藥物過敏史的患者，慎用本葯。
● 有消化道潰瘍病史者，慎用本葯。
● 患有腦血栓後遺症者，應謹遵醫囑慎用巴曲酶。
● 70歲以上的高齡患者，應謹遵醫囑慎用巴曲酶。
● 哺乳期的婦女盡量避免使用本葯，如果必須使用本葯時，應停止哺乳。
● 巴曲酶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用巴曲酶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解巴曲酶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 巴曲酶為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書用藥。
● 巴曲酶注射劑應該在診所、醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 治療前和治療中應進行血纖維蛋白原和血小板聚集情況的檢查，並觀察臨床癥狀的表現。
● 成人首次劑量通常為10BU，維持量可視患者情況酌情給葯，一般為5BU，隔日一次，用100ml以上生理鹽水稀釋，靜脈點滴1小時以上。
● 纖維蛋白原濃度達400mg/dl以上者或突發性耳聾的重症患者，成人首劑給葯20BU，維持量一般為5BU。
● 急性腦梗死患者，首次劑量為10BU，另兩次為5BU,隔日一次，共三次。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會影響藥物的療效。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 巴曲酶需要足量、足療程應用。疾病完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 治療前和治療中應進行血纖維蛋白原和血小板聚集情況的檢查，並觀察臨床癥狀的表現。
● 使用本葯期間或使用后不久，不宜進行星狀神經節封閉、動脈或深部靜脈的穿刺檢查或治療。
● 拔牙、手術或轉換醫院就診時，均應將使用本葯情況告知醫師。
● 使用本葯后，應注意避免造成創傷。
● 本葯可能產生免疫對抗性，給葯后如血纖維蛋白水平不降低，應停葯。再次給葯時應做纖維蛋白原檢查。
● 藥物是有不良反應的。巴曲酶的不良反應不大時，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 巴曲酶罕見急性過敏反應，但一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 發生出血現象時，應立即就醫。
● 巴曲酶藥品應保存遮光、5℃的環境中。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見的巴曲酶的不良反應包括：
● 主要為注射部位岀血、創面出血、頭痛、頭暈等中樞或周圍神經癥狀。
● 實驗室檢查發現穀草轉氨酶（AST）或谷丙轉氨酶（ALT）升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與巴曲酶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與巴曲酶一起使用前請諮詢醫生。
● 與抗凝葯及血小板抑製藥（如阿司匹林等）合用會增加出血傾向或使止血時間延長。
● 本品能生成desA纖維蛋白聚合物，可能引起血栓栓塞症，與溶栓葯合用應特別注意。
● 在妊娠期婦女中使用巴曲酶的安全性尚未確定。妊娠或由妊娠可能的婦女，應在治療上的有益性大於危險性時方可使用。哺乳期的婦女盡量避免使用本葯，如果必須使用本葯時，應停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 巴曲酶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理用藥風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 巴曲酶需要遵照醫生處方足量、足療程應用。疾病完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免造成病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
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● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.